Смена КОК (клайра) при эндометриозе
- 2023-06-16 11:44:13
Здравствуйте, у меня такой вопрос. Уже три года назад у меня был обнаружен и оперирован эндометриоз в брюшной полости и матке. В процессе удаления полипа был выявлен эндометриоз в матке, и начат прием Визанны для предотвращения рецидивов. После 9 месяцев приема эхо признаков патологии не осталось, но из-за тяжелой переносимости мне была изменена терапия на Клайру. Я уже 1 год и 8 месяцев принимаю этот препарат без побочных эффектов, и в августе 2020 контрольное узи показало положительную динамику. Однако мой гинеколог хочет заменить его на однофазные кок для пролонгированного приема.
Я бы хотела задать несколько вопросов, связанных с этой перспективой. Во-первых, я бы хотела знать, есть ли риск развития эндометриоза на другом гестагене, так как диеногест является лучшим препаратом для удержания развития этой патологии. Мне ранее назначали Жанин, но я не могла перенести его из-за рвоты каждый день и вынуждена была прервать прием на середине пачки.
Во-вторых, я беспокоюсь о возможных побочных эффектах пролонгированного приема однофазных кок. Клайра максимально приближена к естественному циклу, но я не уверена, что это будет также хорошо работать на моем организме. Если я замечу какие-либо побочные эффекты, смогу ли я вернуться на Клайру?
В-третьих, я хотела бы узнать, можно ли продолжать использовать схему пропуска таблеток содержащих только эстрадиол и пустышек на Клайре, чтобы пропустить месячные. Сейчас я чувствую себя хорошо, и мне бы хотелось сохранить эту схему приема, если это возможно.
Благодарю за ответ.
Здравствуйте! 1. Действительно, диеногест является одним из препаратов, которые широко используются для удержания развития эндометриоза, однако это не означает, что другие гестагены не эффективны. Жанин содержит дрожжевой эстроген, который действует на гормональный баланс и может вызывать побочные эффекты, поэтому его прием был труден для вас. Новые однофазные комбинированные оральные контрацептивы могут быть более подходящими для вас, если даже один препарат был не удобен в использовании. 2. Побочные эффекты могут развиваться при использовании любого лекарства, в том числе и комбинированных оральных контрацептивов. Если побочные эффекты появятся, мы можем изменить тип препарата или дать прерывистый курс лекарства. Это будет обсуждаться индивидуально с каждым пациентом. Клайру, в которой вы успешно пропускаете месячные, можно также использовать в качестве альтернативы, если потребуется. 3. Продолжение пропуска таблеток содержащих только эстрадиол и пустышек возможно только при условии использования одного и того же препарата. Поэтому, если вы хотите не менять препарат, вам следует обсудить эту схему приема с вашим врачом. Надеюсь, этот ответ был полезен! Если у вас есть дополнительные вопросы, не стесняйтесь обращаться к своему врачу.