Следует ли начать пить тироксин при мерцательной аритмии?
- 2023-06-16 06:39:12
Здравствуйте, хотела бы уточнить несколько моментов, связанных с моим диагнозом. Недавно была обнаружена проблема со щитовидной железой, а именно, у меня повышенный уровень гормона ТТГ. В кардиологическом отделении стационара в ноябре 2018 года мне был сделан анализ на этот гормон, когда я перенесла первую мерцательную аритмию. Врачи начали лечить меня амиодороном, но пришлось прекратить его употребление, так как мое самочувствие ухудшалось - падало давление, уменьшалась частота пульса. Ритм восстановился через месяц после выписки из стационара, однако в апреле ситуация повторилась. Эндокринолог провел у меня анализ на ТТГ, который показал уровень 4,28 мме/мл (норма 0,23 - 3.4), а затем в феврале и июне 2019 года повторные анализы показали еще больший уровень этого гормона - 5,88 мме/мл и 7,64 мме/мл соответственно. Кроме того, были проанализированы показатели Т4 св - 10,23, 16,85, 20,91 нмоль/л (норма 10-23,2), а/т ТПО - 0, тироксин - 66,78 нмоль/л (норма 53-158), трийодтиронин - 1,12 номоль/л (норма 1-2,8), своб. Трийодтиронин - 3,77 нмоль/л (норма 2,5-7,5), и а/т ТГ - 9,31МЕ/Л (норма 0 - 65) и 193,06 ме/л (норма 0 - 65) соответственно.
На осмотре щитовидной железы было выявлено, что ее состояние без изменений, консистенция однородная, подвижность сохранена, болезненность отсутствует, и узлов нет. Врач назначила мне пить тироксин 25 мкг в сутки постоянно. У меня возникли следующие вопросы: 1. Какова может быть причина такого быстрого ухудшения анализов, особенно показателя а/т ТГ, и возможно ли ее выявить каким-то обследованием? 2. Обязательно ли при таких анализах начинать пить тироксин, и не окажется ли так, что я в дальнейшем придется только увеличивать дозу, что, в свою очередь, может привести к полной атрофии щитовидной железы? 3. Можно ли восстановить функцию щитовидной железы без приема таблеток? Как относиться к информации о методе компьютерной рефлексотерапии в лечении гипотериоза? Мне был поставлен диагноз субклинического гипотериоза, который был вызван амиодороном. Я также принимаю метипред 4 мг и метотрексат 15 мг. Жду Вашего ответа.
Уважаемая Надежда Сергеевна, судя по результатам ваших анализов и осмотра щитовидной железы, у вас действительно имеется субклинический гипотиреоз. Повышение уровня гормона ТТГ может свидетельствовать о нарушении функции щитовидной железы (ваш ТТГ выше нормы, а уровень тироксина ниже нормы). Причиной быстрого ухудшения результатов анализов может быть продолжительный прием амиодарона, а также ваше заболевание сердечно-сосудистой системы.
К сожалению, восстановить функцию щитовидной железы без таблеток невозможно. Тироксин - это гормон, который необходим для нормального функционирования щитовидной железы, и его прием необходим для лечения гипотиреоза. Однако правильная дозировка тироксина и наблюдение врача позволят избежать атрофии щитовидной железы и дополнительного увеличения дозировки.
Относительно метода компьютерной рефлексотерапии в лечении гипотиреоза, я бы рекомендовал обсудить эту тему с вашим лечащим врачом, чтобы определить, насколько это уместно в вашем конкретном случае.
Касательно принимаемых вами лекарств, метипред и метотрексат - это препараты, которые назначаются при ревматических заболеваниях и аутоиммунных поражениях, поэтому обязательно сообщите своему врачу обо всех принимаемых лекарствах, чтобы он мог составить правильный режим лечения.
Финально, обязательно следуйте рекомендациям лечащего врача и периодически проходите контрольные обследования, чтобы эффективно лечить ваше заболевание и предотвратить его прогрессирование.