Скорректировать дозу диуретиков
- 2023-06-16 11:45:48
Уважаемый специалист по кардиологии, я хотел бы обратиться к Вам с вопросом относительно состояния мамы. Она страдает пароксизмальной формой фибрилляции предсердий, которая была выявлена около 10 лет назад после операции по поводу дефекта ДМПП в 1970 году. В январе этого года мама перенесла коронавирус с небольшим поражением легких (5-10%) и была лечена дома антибиотиками. Однако, в начале февраля ее пульс упал до 33, она потеряла сознание, и ее госпитализировали в ОРИТ-больницу района. На данный момент мать находится дома после имплантации ЭКС однокамерного, режим VVI, и принимает следующие медицинские препараты: Эликвис 5 мг. ×2р, Сотагексал 40мг× 2р, Диувер 10 мг × 1р. в день и Верошпирон 50 мг × 1р. в день.
Однако, в течение последнего месяца у мамы начали нарастать отеки н/к, и она начала испытывать одышку. После посещения терапевта, была реализована проколка Фуросемид в/м 40 мг. Ч/ д, увеличение дозы диувера до 10 мг и замена Эспири на Верошпирон 50 мг. Несмотря на это, отеки и одышка повторились через 3 дня.
Поэтому, я хотел бы задать следующие вопросы: как далее принимать диуретики? Следует ли увеличивать дозу Верошпира или заменить его на Инспра, так как Эспиро, возможно, не подействовал из-за недостаточной дозы? И почему возникла сердечная недостаточность, возможно, связанная с тем, что сердце "привыкает" к кардиостимулятору?
Буду благодарен за Вашу помощь и советы. Спасибо.
Здравствуйте! В вашем случае, очень важно продолжать принимать рекомендованные врачом диуретики, Эликвис и Сотагексал. Если отеки и одышка продолжают нарастать, вы можете обратиться к вашему врачу-кардиологу для коррекции лечения. Он может рекомендовать увеличение дозы диуретиков или замену Верошпирона на ИНСПРА, если это возможно. Что касается возможной сердечной недостаточности, она могла развиться из-за нарушения сердечного ритма и/или легочной гипертензии. Данные на возможность "привыкания" к кардиостимулятору не подтверждены, однако важно следить за его работой и не пропускать регулярные приемы у кардиолога, чтобы своевременно выявлять и лечить возможные осложнения.