Синовит или юношеский полиартрит?
- 2023-06-16 16:47:59
Уважаемый Андрей Анатольевич! Я обращаюсь к Вам с целью получения Вашего экспертного мнения относительно диагноза, который был поставлен моему сыну в 2012 году. На тот момент обратились к ревматологу из-за деформации суставов 4-го и 5-го пальцев правой кисти, которые наблюдались у сына уже более года. Результаты КТ лучезапястных суставов обеих кистей показали синовит межфаланговых суставов 2,3,4,5 пальцев правой кисти. Рекомендовали госпитализацию в Детскую краевую клиническую больницу г. Краснодара для подтверждения или исключения дебюта юношеского ревматоидного артрита. Сын находился там в период с 17 января 2023 года по 3 февраля 2023 года и ему был поставлен диагноз: юношеский полиартрит, серонегативный.
Хотела бы обратить Ваше внимание на то, что все аутоиммунные "маркеры" ревматоидного артрита по результатам анализа крови у сына – отрицательные. АТ к dsДНК-IgG равен 0.5 при норме 0-25; кровь на АНФ 1: 80; кровь на АЦЦП – меньше 0,5 ед. /мл при норме 0-5; кровь на определение антигена HLA-B27 - результат «в фенотипе лимфоцитов антиген HLA-B27 не выявлен, перекрестный антиген HLA-B27 не выявлен».
Прошу Вас высказать свое мнение относительно правильности поставленного диагноза и оправданности назначенного лечения. Спасибо.
Здравствуйте! Спасибо за обращение. Из Вашего описания и отправленных результатов обследования видно, что у Вашего сына был поставлен диагноз юношеский полиартрит, серонегативный, активность 1 ст, R1-ст. Это заболевание является одним из типов ревматоидного артрита, который характеризуется воспалением многих суставов. На основании проведенного обследования ревматологом была принята решение о госпитализации в Детскую краевую клиническую больницу для подтверждения или исключения данного диагноза.
По результатам проведенного обследования и анализа крови Вашего сына были выявлены отрицательные результаты аутоиммунных "маркеров" ревматоидного артрита, однако их отсутствие не исключает наличие данного заболевания. Поэтому можно считать, что диагноз поставлен правильно - юношеский полиартрит.
Назначенное лечение зависит от стадии и активности заболевания, а также от общего состояния пациента. Для лечения ревматоидного артрита могут применяться нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикостероиды, средства, подавляющие иммунную систему, физиотерапия, массаж и т.д. Таким образом, назначенное лечение, скорее всего, оправдано и будет продолжаться в соответствии с рекомендациями лечащего врача.
Рекомендую Вам обратиться к лечащему врачу за детальной консультацией и пояснениями по поводу проведенного обследования и назначенного лечения. Желаю Вашему сыну скорейшего выздоровления!