Синдром длительного кашля

  • 2023-06-16 09:32:47

Здравствуйте, я обратилась к вам со следующим вопросом. В августе прошлого года я страдала сухим кашлем, особенно в ночное время, с иногда повышенной температурой. Я проходила курс лечения амоксиклавом и аскорилом, однако кашель не прошёл, и я испытывала ощущение саднения и остаточное отделение слизи за грудиной. Мне поставили диагноз кандидоз, результатом чего я пролечилась флюкостатом в октябре. Но кашель по-прежнему преследует меня, особенно с ноября, когда повысилась температура до 39 градусов на два дня. Я проходила КТ легких, которая показала ограниченный пневмофиброз переднего отдела левого легкого и одиночный очаг размером 5х4 мм. Инфильтративных изменений не было выявлено, а спирография показала нарушение ФВД по обструктивному типу на уровне крупных бронхов легкой степени (МОС 25-71%), а проба с беротеком была отрицательной. Мне назначили курс цефтриаксона на 7 дней, который я принимала, но отделение мокроты продолжается и у меня нет одышки. В итоге, мне поставлен необычный диагноз - синдром длительного кашля. В январе этого года мои анализы показали, что состояние крови и мочи в норме, мокроты обильной кокковой флоры, большого количества лейкоцитов и небольшого количества эпителиальных клеток. В феврале мне была проведена гастроскопия, которая выявила поверхностный гастрит, а также недостаточность кардии, на что я прошла курс лечения де-нолом, нольпазой и итомедом. Но все еще продолжается ощущение стояния слизи в бронхах и ее постоянное выделение. Я прошла курс электрофореза с эуфиллином и калием йодидом, но никаких изменений не произошло. Я хотела бы узнать, какой курс лечения вы порекомендуете мне пройти в моем случае и что это может быть за болезнь? Раньше у меня были случаи сухого кашля раз в год или в два года, но никогда не было остаточных явлений, как в настоящее время. Спасибо заранее!

  • Анатолий Анатольевич

    Здравствуйте, на основании Ваших описаний и результатов обследования можно предположить, что у Вас развивается синдром длительного кашля со смещением легочной функции по обструктивному типу. Важно продолжить исследование, в том числе, возможно, провести туберкулинотест, контрольное КТ легких, рентгенографию грудной клетки.

    При отсутствии аллергии и инфекции необходимо обратить внимание на возможные аспекты токсичности в духовой среде. Вам рекомендуется обратиться к врачу-пульмонологу для проведения дополнительного обследования и уточнения диагноза.

    Возможно, Вам будет рекомендовано пройти курс ингаляционной терапии, включая муколитические препараты, противовоспалительные препараты и бронходилатирующие препараты. Также могут помочь физические упражнения для поддержания легочной функции и массаж грудной клетки.

    Пожалуйста, обратитесь к специалисту для консультации об оптимальном курсе лечения и дальнейшей тактике.

    # 465942