Сильный кашель, одышка, гидроторакс по кт

  • 2023-06-16 11:48:16

Здравствуйте! Я хочу обратиться к специалисту за советом относительно состояния моей мамы, которая была госпитализирована в октябре с подозрением на ковид. Мама испытывала сильную одышку, кашель, и сатурация была на уровне 90. В больнице ковид не подтвердился, но КТ выявило объемный двусторонний гидроторакс. После 6 дней ее выписали с диагнозом "фибрилляция предсердий" и назначили фуросемид, конкор и ксарелто. Через месяц лечения не было улучшений, посетили кардиолога, который заподозрил постковидный миокардит, заменил ксарелто на клексан, повысил дозу конкора и добавил спиронолактон. После этого мама часто начала рвать желчью, и было проведено узи органов брюшной полости, анализы крови и биохимию. Новое КТ показало, что гидроторакс с одной стороны ушёл, но с другой остался, а Д димер опустился до 1000. Сейчас у мамы постоянная отрыжка воздухом, сильный кашель, хрипы при вдохе, боль в правом подреберье, иногда бульканье, и порой кашель вызывает рвоту. Сатурация стабильна на уровне 95, иногда 97. Одышка только при ходьбе, небольшие отёки ног вечером. Хочу спросить у специалиста, правильно ли была выбрана терапия? Нужно ли что-то поменять? И как можно унять кашель, который очень сильный и мешает маме спать? Мы уже пробовали противокашлевые, но они не помогают и маме от них тошнит. Для мамы это состояние является настоящей трагедией, и она до этого была абсолютно здорова и энергичная. Спасибо!

  • Павел Васильевич

    Добрый день! На основании Вашего рассказа я могу предположить, что у Вашей мамы могла быть инфекция, которая вызвала гидроторакс, но она уже не активна на момент госпитализации. Назначенные лекарства в целом правильные, но могут потребоваться дополнительные испытания и корректировки доз. На базе новых результатов тестов и обследований специалист может решить, имеются ли у Вашей мамы какие-либо изменения в настоящее время, которые могут привести к кашлю, и корректировать терапию соответственно. Для уменьшения кашля можно рассмотреть другие методы, например, сухой ингалятор или применение техник дыхания, таких как глубокое дыхание и выдох, чтобы уменьшить раздражение дыхательных путей. К сожалению, я не могу давать конкретные рекомендации по терапии без осмотра Вашей мамы, поэтому рекомендую обратиться к ее лечащему врачу или кардиологу, чтобы они могли провести более детальные обследования и корректировать лечение.

    # 347027