Сильный кашель до удушья и рвоты

Здравствуйте! Я хотел бы обратиться к вам с вопросом относительно моей текущей ситуации со здоровьем. Мне 32 года, и я около двух лет страдаю кашлем, который усиливается при ходьбе и движении, и невозможно лежать на спине. У меня также постоянное чувство дискомфорта в груди, усталость и охриплость голоса. В 2015 году мне поставили диагноз саркоидоза органов дыхания 2 степени с значительным увеличением лимфатических узлов. Я также проходил эхокардиографию, результаты которой показали умеренную легочную гипертензию, небольшой митральный и трикуспидальный недостаток и формирование легочного сердца. Поскольку мне не назначили никакую коррекцию для моей легочной гипертензии, я начал принимать метотрексат в дозировке 10 мг в неделю для лечения моего саркоидоза. Хотя результаты последующих КТ ОГК и мое общее самочувствие в течение года лечения показывали регрессию саркоидоза, в июле мое состояние резко ухудшилось. Мой кашель вернулся с еще большей силой, до приступов удушья и рвоты по 4-5 раз в день, а также у меня часто возникала слабость, охриплость и одышка как при движении, так и в покое. В связи с этим мне было проведено внеплановое КТ, которое не показало значительных ухудшений по саркоидозу, кроме небольшого пятна. Я хотел бы спросить, какие могут быть причины моего ухудшения состояния и какие дополнительные исследования мне следует провести для определения диагноза и лечения. Спасибо.