Сибр или срк?
- 2023-06-16 16:37:37
Здравствуйте,
Я обращаюсь к вам с проблемой сильной боли в животе, которая начала тревожить меня недавно. Я ощущаю разлитую давящую боль в животе от ребер до пупка, особенно в околопупочной зоне и под ребрами в центре. При надавливании боль становится еще сильнее. Кроме того, я столкнулся с вздутием живота, частыми урчаниями в животе, а также метеоризмом, который появляется после употребления определенных продуктов. Я также заметил отрыжку воздухом без вкуса и запаха, независимо от приема пищи. Мой стул регулярный, у меня есть склонность к запорам, которые решаются без медикаментов с помощью увеличения количества овощей и других продуктов.
В моем анамнезе значится ФГС 2019 года, в результате которой была установлена недостаточность кардии и дуодено-гастральный рефлюкс. Мне также диагностировали эрозивный хронический атрофический гастрит с неактивным воспалением, крупноочаговой кишечной метаплазией и умеренной метапластической атрофией желез. Однако, я не сталкивался с другими проблемами, и мне не поставлены другие диагнозы.
Я провел обследование в январе 2023 года, и результаты показали, что мои биохимические показатели и ОАК находятся в норме, однако мой СОЭ составляет 23. Мои показатели ОАМ также нормальны, а мое УЗИ брюшной полости выявило диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы (чередование гипо- и гиперэхогенных участков). По копрограмме, нейтральный жир и жирные кислоты обнаружены в умеренном количестве, а мой уровень эластазы соответствовал норме (290). Желчные кислоты в моем стуле значительно повышены и составили 131, что превышает норму в 7 раз. Я также прошел водородный дыхательный тест с лактулозой, по результатам которого у меня были базальные уровни газов, а через 1,5 часа мой уровень водорода увеличился до 83.
Я получил два противоположных диагноза от специалистов. Один из них говорит, что у меня есть синдром избыточного бактериального роста, и мне нужны антибиотики, а другой говорит, что у меня нет СИБРа, но есть синдром раздраженного кишечника. Я очень нуждаюсь в вашей экспертной оценке. Есть ли у меня синдром избыточного бактериального роста на основании результатов тестов? Нужно ли мне лечиться антибиотиками? Могут ли мои проблемы в животе связаны с СИБРом, желчными кислотами в стуле и уровнем жиров в стуле?
Благодарю вас за ваше время и жду вашего ответа.
Здравствуйте, судя по результатам водородного дыхательного теста с лактулозой, имеется высокий уровень водорода через 120 минут после приема лактулозы, что может свидетельствовать о наличии синдрома избыточного бактериального роста. Однако, решение о назначении антибиотиков должно быть принято после консультации с вашим лечащим врачом, который примет решение на основании всех доступных данные и вашего клинического состояния. Боли в животе и выделение жирных кислот в стул могут быть связаны с СИБРом, однако, также могут быть обусловлены другими причинами, включая хронический гастрит и дисбактериоз, с которыми вы ранее столкнулись. Я рекомендую обратиться к вашему лечащему врачу, чтобы обсудить все вопросы, связанные с вашим здоровьем.