Сиалоаденит нижнеподчелюстной слюнной железы

  • 2023-06-16 09:49:57

Здравствуйте, мне нужна ваша помощь. У меня диагноз СКВ + с-м Шегрена, и в конце мая у меня впервые появилось увеличение лимфоузла слева под ухом у края челюсти, где обычно у детей бывает увеличение при паротите. Я не ощущал явной боли, но был дискомфорт при глотании и немного как тяжесть в районе, где узел. В июне кровь (общий, биохимия) были нормальные, по УЗИ - левосторонняя шейная лимфаденопатия (размеры не слишком большие). В конце июля появилась ноющая боль, отдающая в висок и немного в челюсть, дискомфорт при глотании слева. Кровь повторно была норма, а повторное УЗИ лимфоузлов уже не показало никакого увеличения. Однако УЗИ слюнных желез обнаружило увеличение нижнеподчелюстной слюнной железы без камней и расширения протока. Два ЛОРа исключили свой профиль (но есть хр. Тонзиллит), а стоматология проблемы есть, но в данный момент ничего не беспокоит. Мой семейный врач не знает, к чему относится мой диагноз, и челюстной хирург ставит сиалоаденит нижнеподчелюстной слюнной железы. Медикаменты не назначаются, только самомассаж, УВЧ с гидрокортизоновой 1% мазью, полоскание фурацилином, компрессы с камфорным маслом - однако эффекта нет. Когда я обратился к онкологу, он просмотрел все мои документы и пропальпировал все мои лимфоузлы, но ничего не нашёл. Он также сказал, что плохие вещи как правило не болят и прописал уколы цефтриаксона, чтобы остановить воспаление. Однако после уколов цефтриаксона я всё ещё ощущал боль периодически, припухлость не увеличилась, но и не уменьшилась. Я очень боюсь, что у меня есть онко патологии, особенно учитывая моё системное заболевание. Поэтому я хочу спросить, при спокойной крови и болезненных ощущениях, можно ли не нервничать насчёт онко патологий? Также я хотел узнать, как долго вздутие слюнной железы может длиться, и где я могу найти ответы на свои вопросы? Большое спасибо!

  • Леонид Александрович

    Здравствуйте! Ваши опасения вполне понятны, но у меня есть несколько вопросов. Во-первых, была ли проведена биопсия увеличенного лимфоузла или слюнной железы? Это один из наиболее точных методов диагностики онкологических заболеваний. Во-вторых, был ли проведен анализ на антитела к вирусу Эпштейна-Барр (ВЭБ) и Ситомегаловирусу (CMV)? Эти вирусы могут вызывать лимфаденит и отечность слюнных желез, в том числе при условии наличия иммунодефицита.

    Если биопсия не проводилась, то я бы рекомендовал ее назначить для исключения онкологической патологии. Если анализы на вирусы отрицательны, то возможно рассматривать другие причины увеличения лимфоузлов и отечности слюнных желез.

    В отношении системного заболевания Шегрена, я бы рекомендовал обратиться к ревматологу для оценки состояния заболевания и коррекции терапии при необходимости.

    Что касается вопроса о времени, которое может понадобиться для восстановления слюнной железы, это зависит от многих факторов и требует индивидуального подхода. Рекомендую обсудить это вопрос с врачом, который лечит ваше состояние.

    # 559903