Шейка матки при беременности. ИЦН?
- 2023-06-16 08:45:13
Здравствуйте, хотела бы получить Ваш совет. С самого начала беременности меня беспокоят проблемы с гормонами, поэтому я начала контролировать состояние шейки матки, и с 14 недель длина составляла 33 мм. Однако, на 18 неделе длина уменьшилась до 26 мм, и у меня появился V-образный внутренний зев и ЦК 3 мм. Я была госпитализирована, но через сутки без лечения шейка вернулась к предыдущей длине - 33 мм. Я прошла курс капельниц с дротаверином и свечей с папаверином, после чего длина увеличилась до 44 мм, что для меня выглядит необычным. Врачи поставили пессарий и сказали мне идти домой. Я платно сходила на УЗИ в 24 недели, где длина нашей шейки равнялась 33 мм. Каждый раз удивляюсь тому, как быстро врачи смотрят мою шейку и предлагают госпитализацию, но в больницах тоже не осуществляется дополнительное лечение. В срок 25+3 я назначила трансвагинальное УЗИ с пессарием. Другой врач, который проводил исследование, сообщил мне, что длина составляет 29 мм, а ширина - 28 мм. Внутренний зев У-образный, ЦК 3,2 мм. Я принимаю Утрожестан 400 вагинально, 1/4 дексаметазона с 18 недель, магний цитрат 300 мг. Хотела бы узнать, насколько критичные цифры шейки с установленным пессарием и нужно ли мне госпитализироваться? Я очень боюсь заразиться в больнице вместе с риском заболеть легко перед родами. Также хотела бы узнать, как часто мне нужно проходить УЗИ для контроля динамики? Спасибо большое.
Здравствуйте! Сначала немного поясню: шейка матки у беременных имеет длину около 3 см и закрыта слабыми мышечными кольцами - внутренним и внешним зевами. При нарушении тонуса матки и уменьшении длины шейки матки может происходить открытие внутреннего зева, что может привести к преждевременному родоразрешению. Исходя из ваших данных, я могу сказать, что длина шейки матки на данный момент 29 мм, что ниже нормы. Однако, у вас стоит пессарий, что помогает поддерживать шейку матки в закрытом положении. На мой взгляд, текущая ситуация не является критической, однако требует внимания и наблюдения со стороны врача. Лечение папаверином действительно не является лечением выбора и не показано при нарушении тонуса матки. Однако, решение о больничном лечении должно приниматься врачом в индивидуальном порядке и учитывать все риски и преимущества. Для дальнейшего наблюдения и оценки динамики рекомендую обратиться к вашему врачу, который может назначить дополнительные исследования, например, наружный и внутренний токографию или мониторинг сердцебиения плода. Частоту наблюдения динамики также определит ваш лечащий врач. Надеюсь, ответ был полезен. Желаю вам здоровья и благополучной беременности!