Шегрен или нет
- 2023-06-16 06:37:57
Здравствуйте, требуется ваше мнение по моей ситуации. Я обратилась к офтальмологу 3 недели назад с симптомами сухости и боли в глазах. Затем был проведен тест Ширмера, результаты которого оказались 2 мм на каждом глазу, и диагностирован синдром сухого глаза. Мне была выписана искусственная слеза, но жалобы остались. После этого я принимала несколько курсов разных капель, включая Стиллавит, Офтагель, Вита Пос на ночь, Корнерегель и Хилозар-Комод, но избавиться от проблемы не удалось. Я также сдала несколько анализов, результаты которых показали отсутствие патологий, в том числе нормальные показатели ЦТ, ЩЖ, и ОБП, и не обнаруженных антител к ДНК, Ядру, и др. Я также прошла МРТ головного мозга и глазных орбит, и результаты были отрицательными. С помощью сцинтиграфии слюнных желез было выявлено незначительное снижение концентрационной способности околоушных желез и функции подчелюстных желез, накопление РФП было симметрично понижено. Из-за сильных болей в глазах офтальмолог выписала мне дексаметазон на неделю, а ревматолог преднизолон по 3 таблетки в день. Я принимала преднизолон в течение 4 дней, и мои жалобы на глазах уменьшились, но сухость не исчезла. Когда я пришла к другому ревматологу, её мнение относительно применения преднизолона расходилось с мнением предыдущего врача и она посоветовала мне отменить данный препарат, но оставить дексаметазон. Я задаю вам три вопроса: возможно ли синдром Шегрена только по результатам сцинтиграфии слюнных и слезных желез, не страдая от других симптомов, таких как болезнь суставов, сухость во рту и т.д.? Стоит ли мне продолжать принимать гормоны, и что мне делать дальше с глазами? Кроме того, могу ли я начать использовать Рестасис для облегчения проблем в глазах? Спасибо за ваше мнение и помощь.
Здравствуйте. Да, по результатам сцинтиграфии и анализу слез можно поставить диагноз синдрома Шегрена. Однако, для окончательной диагностики необходимо провести обследование ревматологом и офтальмологом. В отношении приема гормональных препаратов, я останусь при своем мнении, что применение гормонов должно быть назначено только после подробного обследования и оценки показаний. Решение о дальнейшем лечении глаз следует принимать после консультации с офтальмологом и оценке эффективности лечения, проведенного до этого. В отношении рестазиса, его назначение также должно быть обосновано на основании проведенных обследований. Рекомендую проконсультироваться с офтальмологом для дальнейшего лечения глаз.