Сгустки крови в моче

  • 2023-06-16 13:02:58

Здравствуйте! Хотел бы рассказать о своих предшествующих медицинских проблемах, так как я 3,5 года назад проходил резекцию левой почки, чтобы удалить кистозную нефрому. Сейчас, на правой почке, я обнаружил кисту до 10 мм типа II F и периодически провожу динамическое наблюдение, включая УЗИ почек и КТ с контрастом каждый год. Некоторое время после операции я замечал повышенные эритроциты в анализах мочи, но после январской цистоскопии, где ничего не обнаружили, и двух нормальных анализов мочи, я считал, что проблем больше нет. У меня в анамнезе инфаркт в 2011 г. и я постоянно принимаю аспирин. Но полтора месяца назад я заметил маленькие темные сгустки крови в моче, немного удлиненные 7-8 мм и, порой, огруглой формы. Хотя не было болевых ощущений, это насторожило меня и меня отправили на КТ брюшной полости с контрастом. Результат КТ показал, что ЧЛС и мочеточники не расширены и конкременты не обнаруживаются, а выделительная функция почек не нарушена. Анализ мочи выявил большое количество зритроцитов - 122 п/зр, и цистоскопия выявила, что с левого мочеточника идет моча с примесью крови. После этого меня госпитализировали для проведения уретероскопии, где обнаружили стриктуру нижней 1/3 левого мочеточника, которую удалось установить стентом. Однако, на следующий день после выписки я обнаружил мелкие одиночные точки крови, которые продолжают появляться каждый день и иногда похожи на те, что были до установки стента, но более мелкие. Врач, который проводил уретероскопию и установку стента, не может сказать, откуда появляются эти сгустки, так как ни в мочеполовой системе, ни в лоханке не было обнаружено объёмных образований или источников кровотечения, кроме стриктуры мочеточника. Прошу Вашего мнения - в чем еще может быть причина появления сгустков и стоит ли мне обратиться к нефрологу? Благодарю!

  • Максим Александрович

    Здравствуйте! Судя по описанию, возможно, что кровотечение вызвано повреждением сосудов при бужировании и установке стента, что не является редким осложнением данной процедуры. Однако, также необходимо исключить другие причины кровотечения, такие как инфекция мочевых путей, травма, опухоль и другие. Я бы порекомендовал обратиться к урологу для дальнейшего обследования и выбора оптимального лечения. Нефролог занимается преимущественно лечением заболеваний почек, а в данном случае, причина кровотечения может быть связана с мочеточником и мочевым пузырем.

    # 388241