Серетид вместо Беродуал+Пульмикорт при вирусозависимом ОБ?
- 2023-06-16 01:56:28
Здравствуйте, У меня есть дочка 4-х лет и весит она 14 кг. У нее были два случая обструктивного бронхита в прошлом году в июле и августе, а с сентября 2017 начались регулярные случаи ОБ каждый месяц, которые всегда появлялись на фоне острых респираторных вирусных инфекций. Каждый раз врачи назначали стандартный курс Беродуал 13-15 капель и Пульмикорт 500 мл (оба по 3 раза в день). Она болеет всегда очень часто. С декабря 2017 года мы перестали ходить в ДДУ, и теперь перерывы между случаями ОБ составляют от двух недель до месяца.
IgE у нас = 32, 13 аллергенов отрицательно, детский фадиатоп = 0,9. Прививки мы делали в соответствии с возрастом. Комплекс антител (IgG IgM) к вирусам, простейшим и паразитам показал отрицательный результат. У нас нет болеющих астмой или ХОБЛ в семье.
Диагноз астма пока не был поставлен. Во время ОРВИ у нашей дочки становится слышно сипящее дыхание на расстоянии, которое снимается мгновенно после введения Беродуала (после 3-5 вдохов). Одышки во время сипящего вдоха нет. Из носа появляются небольшие прозрачные выделения, "нос" красный и отечный, поэтому мы используем Авамис во время ОРВИ.
Месяц назад мы начали принимать Сингуляр по рекомендации нашего врача и уехали на море, одновременно имея ОБ. Сейчас у нас снова ОРВИ, и местный врач сообщил о небольшом свисте на глубоком выдохе. Врач предлагает заменить курс ингаляций Беродуал+Пульмикорт Серетидом на 10 дней, по 2 раза в день, а также продолжить прием Сингуляра еще на месяц.
Мой вопрос: Можно ли нам принимать Серетид вместо обычного курса Беродуала+Пульмикорта в отношении ОБ? Какие риски или преимущества связаны с приемом Серетида? Если он лучше, можно ли попробовать меньшую дозу и принимать его только один раз в день, например, только на ночь, а также можно ли сократить курс до недели? Мы также задумываемся о возможности использования просто вентолина по 3 раза в день без Пульмикорта - это возможно?
Кроме этого, я также хотел бы услышать ваше мнение, советы или рекомендации относительно диагноза, тактики лечения или дополнительных обследований, которые могли бы нам помочь. Спасибо!
Добрый день!
Серетид - это комбинированный ингаляционный препарат, содержащий два компонента: флутиказон и сальметерол. Флутиказон - это глюкокортикостероид, который работает на уровне легочных тканей и уменьшает воспаление в дыхательных путях. Сальметерол - это бета-агонист, который расширяет бронхи, помогая дыхать легче.
Данный препарат может быть назначен для профилактики и лечения астмы у детей старше 4 лет. В Вашем случае, когда ОБ возникают только на фоне ОРВИ, Серетид может быть эффективным препаратом для лечения и профилактики ОБ.
По поводу безопасности Серетида, все лекарственные средства имеют свои побочные эффекты, однако при правильном назначении и соблюдении дозировки они не должны наносить вреда здоровью ребенка.
Прием Серетида лучше начинать с минимальной рекомендованной дозы и, если необходимо, постепенно увеличивать ее. Курс лечения и дозировку препарата рекомендуется индивидуально назначать врачом, основываясь на характеристиках заболевания каждого конкретного пациента.
Отказ от ингаляций Пульмикорта и переход на ингаляции только Беродуала, как правило, не является эффективным методом лечения ОБ, особенно в случаях, когда ОБ возникают на фоне ОРВИ.
Если Вы хотите получить дополнительные рекомендации по диагностике и лечению ОБ у ребенка, лучше обратиться к врачу-пульмонологу. Он проанализирует Ваши данные в совокупности и предложит оптимальные лечебные схемы.
Желаю Вам и Вашей дочери здоровья!