Сердечная недостаточность при искуственном клапане

  • 2023-06-16 04:44:55

Здравствуйте, я бы хотел узнать, как поступить в данной сложной ситуации. У моего отца был поставлен диагноз сердечной недостаточности, при этом у него стоит искусственный сердечный клапан, и есть диагноз Cr левого лёгкого 3 стадии. Он прошел курсы химиотерапии, в результате чего возникли обильное кровохаркание и отекание правой ноги при принятии препарата таргентной терапии (эрлотиниб), в то время как постоянно принимал варфарин (МНО было 3,2). Кардиолог принял решение отменить варфарин и вместо него назначил кровоостанавливающие и мочегонку, а также назначил бисапралол, вальсакор, альдарон и тригрим для нормализации состояния. Через 10 дней кровохаркание прекратилось, отёк спал, но появилась сильная слабость, АД не поднимается выше 90 /80 при рабочем 140/80, тахикардия и пульс скачет. На фоне этого произошёл микроинсульт по ишемическому типу, отнялась правая нога и частично рука, оставив чувствительность. Нервопатолог назначил цераксон и трентал для лечения микроинсульта, а также возобновили варфарин. По поводу терапии, назначенной кардиологом, хотелось бы уточнить, возможно ли уменьшение дозировки вальсакора и продолжить принимать вышеперечисленные препараты? Сейчас давление также не поднимается выше 100, постоянная слабость. Спасибо заранее за ответ.

  • Борис Павлович

    Здравствуйте! Учитывая сложность случая, я рекомендую Вам обратиться непосредственно к лечащему кардиологу и неврологу, которые могут более подробно проанализировать Ваши данные и оценить состояние здоровья Вашего отца. Обычно кардиологи постепенно уменьшают дозу вальсакора, применяемую в данной ситуации. Однако, предварительно следует оценить показания к проведению корректирования дозировки на приёме всех вышеперечисленных препаратов, и пользователя индивидуальной дозировки каждого из них.

    # 840333