Саркома или ОЛЛ?
- 2023-06-16 02:52:38
Здравствуйте, я обращаюсь к Вам за профессиональной помощью. Мой 21-летний сын не так давно обратил внимание на шишку на затылке, которая за два месяца увеличилась до размера грецкого ореха. Кроме того, у него есть уплотнения за ушами с обеих сторон, размером с горошину. У него нет никаких других симптомов или жалоб. Гематолог порекомендовал операцию и клетки были отправлены в Москву на ИГХ для более детального исследования. Описание образцов показало, что опухолевые клетки эспрессируют CD10, CD19, BCL/2, TdT, индекс Ki-67 свыше 90%, что характеризует субстрат экстрамедуллярной миелоидной саркомы/ОМЛ. Также была обнаружена транслокация t(9;22) Ph+. Мы сделали все необходимые обследования, включая РКТ грудной клетки, брюшной полости, МРТ головы и УЗИ лимфоузлов, а также произвели расширенный анализ крови и пункцию КМ из грудины. Но нигде никаких патологий НЕ обнаружено! Я и мой сын находимся в большом напряжении, как такое возможно? Гематолог, которого мы посетили, направил нас в Московский НИИ, но я не могу смириться с мыслью о возможном заболевании моего ребенка. Я не могу понять, может быть, все опухолевые клетки были удалены во время операции, а наши волнения напрасны. Пожалуйста, объясните, какое заболевание может показаться скрытым, даже если все анализы и обследования показали, что все в норме? Спасибо заранее за вашу помощь и профессионализм.
Здравствуйте! Судя по результатам ИГХ, проделанным на образцах удаленных опухолевых клеток, имеется вероятность наличия экстрамедуллярной миелоидной саркомы (ОМЛ) или В-ОЛЛ. Однако результаты дополнительных обследований (РКТ грудной клетки, брюшной полости, МРТ головы и УЗИ лимфоузлов + расширенный анализ крови и пункцию КМ из грудины) не подтверждают наличие этих заболеваний. Несмотря на это, существует шанс наличия заболевания на ранних стадиях или в единичных клетках, которые не обнаруживаются при обследовании. Я бы рекомендовал обратиться к специалистам в Московском НИИ для дальнейшего обследования и консультации по лечению. Помните, что в настоящее время медицинская наука имеет далеко не идеальные инструменты для выявления всех видов заболеваний, но, тем не менее, раннее выявление заболеваний помогает избежать многих осложнений.