С-пептид и лечение сахарного диабета
- 2023-06-16 04:22:07
Здравствуйте, мне 54 года, рост 163см, вес 106кг и я страдаю гипертонией уже 20 лет, принимаю моксонидин по 0,2 *2р/д. К недавним обнаружениям относится высокий уровень сахара в крови 17.07.18 - натощак - 13,7ммоль/л, когда мой вес был 118кг. В связи с этим, я придерживаюсь низкоуглеводной диеты, благодаря которой я похудела на 10кг за месяц, ушли отеки на ногах и улучшилось зрение. После перепроверки анализов (06.08.18), моя моча оказалась в норме, сахара в крови не было, а глюкоза натощак из вены составила 10,1 ммоль/л, гликированный Хемоглобин (HbA1c) находился на уровне 9,32%. Мне назначили прием диабетона 60 в дозе 1/2 таб *1р/д на месяц + сиофор 850 по 1 таб/день на неделю, потом по 2 таб/день через 2 недели и, наконец, по 3 таб/день. Я испытала сильные побочные эффекты от приема диабетона и смогла выпить его только 10 дней. Теперь я принимаю сиофор 850 утром и вечером. На следующей проверке анализов (12.09.18) моя глюкоза натощак из вены составила 6,9 ммоль/л, ТТГ -2,1621mlU/L (норма-0,4-4,0), FT4 -17,69pmol/L (норма-9-22), ЛПВП -0,9 mmol/l (норма-больше 1,68), ЛПНП - 3,3 mmol/l (норма-до 3,37), С-пептид -2,63 ng/ml (норма 0,9-7,1). Однако, я бы хотела задать несколько вопросов, связанных со всеми этими изменениями в моем здоровье. Во-первых, почему мой С-пептид, хотя был в норме по результатам лабораторных исследований, утром натощак должен был быть в пределах 0,78-1,89? Я не понимаю, как это соотносится с моим общим состоянием. Во-вторых, мои сомнения, связанные с дозировкой сиофора 850 в размере 3 таб/день. Я читала, что допустимая суточная доза не должна превышать 2000мг. Наконец, я бы хотела услышать Ваше мнение по поводу динамики моего состояния здоровья и Ваши рекомендации. Я очень благодарна за Ваши советы и Вашу экспертную оценку!
Здравствуйте! Спасибо за детальную информацию.
1) С-пептид - это показатель выработки инсулина поджелудочной железой. У вас утром на голодный желудок уровень в норме, а общий показатель в пределах нормы. Таким образом, вывод можно сделать следующий: в организме еще есть резервы выработки инсулина, но имеется также и некоторая инсулинорезистентность, в связи с чем была назначена терапия сиофором и диабетоном.
2) Да, доза сиофора 850 три раза в день является допустимой и не превышает максимально допустимой суточной дозы в 2000 мг.
3) Оценка динамики показателей говорит о том, что после введения изменений в рацион и назначения сиофора у вас наблюдается улучшение уровня глюкозы в крови. Также стоит отметить, что некоторые показатели, такие как ЛПВП, до сих пор остаются ниже нормы, что может свидетельствовать о неудовлетворительных показателях жирового обмена. В связи с этим, рекомендую продолжать диету и контролировать уровень глюкозы в крови, при необходимости продолжать лечение с целью достижения нормальных показателей. Также у вас продолжаются проблемы с гипертонией, и вам потребуется дополнительное наблюдение врача-кардиолога.