Рвота периодическая

  • 2023-06-16 14:05:11

Здравствуйте, у моего сына возникает периодическая рвота, которой предшествуют слабость, сонливость, иногда сильное нервное возбуждение, иногда нет. Ему уже проводили обследование в ОДКБ, и ему поставили диагноз хронический поверхностный гастрит, неассоциированный с хеликобактером, катаральный дуоденит, рефлюкс-эзофагит, СДГВ, нарушение пищевого поведения, билиарная дисфункция. Его аппетит низкий, и он выбирает только картофель, суп с вермишелью или рисом (хуже), хлеб, булки, пирожки с творогом, конфеты, лаваш, иногда яблоки, сухари, каши гречневая и манная, на овсянку-рвотный рефлекс. В 2 года мы проводили обследование на аллергию к мясу и глютену, и результат оказался отрицательным, а в 4 года - на предрасположенность к сахарному диабету - также отрицательный. В мазке из носоглотки высеялся золотистый стаффилококк, Pasteurella multocida, в кале кандида парапсилосис. Рвота происходит без подъема температуры, а потом может быть с температурой до максимум 37,2 градусов. Происходит раз-два в неделю, иногда невозможно удержать (церукал, капельницы), ацетон "+++" "++++". Затем выпаивание и диета. Лечение нексиумом, де нолом, ношпой не дало результатов, а через 1.5 месяца все вернулось. Был назначен урсофальк 4 мл на 3 месяца, но после 3 дней его пришлось отменить из-за диареи до 8 раз в день, а также болей в животе. Ночью он часто скрежещет зубами. Его уже обследовали на глисты, и результат оказался отрицательным. Ему не нравится мясо, а в последнее время его меню очень ограничено. Я хотел бы спросить, что мне делать, если я не могу расширить его меню. Каким образом я могу обеспечить нормальное питание, если он не получает белки, жиры и витамины? Сейчас на месяц его назначили креон, что можно добавить в его рацион на фоне этого препарата? Какие еще обследования нужно провести, и на что обратить внимание? Мой сыну 6,9 лет, рост 128 см, вес 20 кг, он очень бледный и худой, а в уголках рта у него появились заеды. Помогите решить эту проблему. Буду очень благодарен за ваш совет.

  • Дмитрий Федорович

    Здравствуйте, у вашего сына действительно сложная медицинская картина. В первую очередь, важно продолжать наблюдение у гастроэнтеролога и диетолога. Рекомендуется включить в рацион белковые продукты, такие как куриное или индюшачье филе, рыбу, яйца, а также жирную рыбу для получения полезных жиров. Введение продуктов должно происходить постепенно, сначала с малыми порциями и оценкой реакции организма. Дополнительно можно назначить ультразвуковое исследование билиарной системы и поджелудочной железы, анализ кала на различные микроорганизмы. Важно также обратить внимание на питательность и качество продуктов, которые вы покупаете, и следить за гигиеной при приготовлении и употреблении пищи. Если ваш сын продолжает скрипеть зубами, рекомендуется обратиться к стоматологу для дополнительного обследования.

    # 1414895