Розацеа или врач ошиблась?
- 2023-06-16 05:17:58
Здравствуйте, я уже более 10 лет страдаю высыпаниями на коже и имею очень жирную кожу с расширенными порами, комедонами и волосками, которые остаются свежими около 8-12 часов после мытья. В прошлом проблемы с высыпаниями были только на спине и груди, но в 25 лет на лице начались постоянные высыпания, которые сопровождались чувством прилива к коже и ее жжением.
Я прошла многочисленные обследования, такие как ФГДС, колоноскопия, анализы крови и мочи, посетила стоматолога, гинеколога, кардиолога, их результаты были в порядке. Дерматолог лечила меня курсами антибиотиков, но улучшения происходили только во время приема. Затем я забеременела и продолжала лечение ретиноидами наружно и антибиотиками. После второй беременности мне поставили диагноз - розацеа и дерматолог назначила мне ретиноиды внутрь, начиная с дозы 20 мг в день и постепенно снижая ее до 10 мг через день. Однако, после приема препарата я замечаю ухудшение состояния кожи - появляется красная сыпь на щеках и дерматит на кистях рук. Кроме того, я заметила, что ухудшения происходят на фоне воздействия воды и холода.
Гинеколог предлагала мне принять контрацептивы в связи с легким гурсутизмом и возрастными проблемами с кожей. Однако, я ранее принимала Диану-35 на протяжении почти 6 лет, и не хочу рисковать повторным приемом этого препарата в возрасте 36 лет, учитывая, что он не помог мне вылечить кожу в прошлом. Я сомневаюсь в правильности поставленного диагноза и хотела бы получить дополнительные рекомендации по лечению кожных проблем. Буду благодарна за помощь и совет по данной ситуации.
Здравствуйте! Описанные Вами симптомы в сочетании с проведенными обследованиями и лечением указывают на наличие розацеа. Принимаемое Вами лечение (ретиноиды) является стандартным подходом, однако он может не давать ожидаемого эффекта у всех пациентов. Возможно, следует обратить внимание на диету (например, исключить продукты, способствующие ухудшению состояния кожи), также следует проконсультироваться с эндокринологом для дополнительного исследования гормонального статуса и возможного назначения лечения. Контроль над уровнем стресса, а также правильный уход за кожей могут также помочь в улучшении состояния кожи. Необходимо посетить дерматолога еще раз, чтобы изучить возможные новые методы лечения и корректировать терапию на основе дополнительных исследований.