Риносинусит хронический?
- 2023-06-16 04:44:16
Здравствуйте! Моя ситуация такова, что мой ребенок переболел отитом, конъюнктивитом и острым риносинуситом. Сейчас он прошел лечение антибиотиком Флемоклав солютаб на 7 дней, Изофрой в нос, Отипаксом в уши и каплями с Левомицетином в глаза, все на протяжении 7 дней. Лечение оказалось адекватным и к концу периода клиника прошла и ребенок вылечился. Однако, через день после прекращения приема антибиотика утром у ребенка забился нос, а затем из него вышло зеленое, плотное, густое содержимое. Носочистится почти полностью в течение дня, но забивается в ночное время с выходом зеленых кусков слизи каждое утро. У него нет температуры и боли, общее состояние в норме, но есть небольшое покашливание, и ему кажется, что что-то мешает за кадыком. Мы сдали кровь для анализа на 4-й день после отмены антибиотиков (вышлю анализ во вложении), а также сделали рентген. На приеме у ЛОРа был обнаружен отек, аденоиды оказались чистыми, и у ребенка был поставлен диагноз фарингомикоз на обложенный язык. Врач назначил Отофу на орошение носа 3 раза в день и Флуимуцил-антибиотик в ингаляциях 1 раз в день на 6 дней после очищения носа Аквамарисом и применения Називина. Пожалуйста, прокомментируйте, почему соотношение эритроцитов не очень понятно сказано в анализе, так как видно, что лейкоциты увеличены за счет бактериального воспаления. К тому же, каковы ваши мысли о рентгене и лечении, которое предписал врач? Спасибо!
Добрый день! Судя по вашему описанию, ребенок перенес достаточно серьезное бактериальное поражение верхних дыхательных путей. В соответствии с протоколом лечения были назначены антибиотики, капли для носа и ушей, а также глазные капли, что дало положительный эффект. Однако, после прекращения курса антибиотиков у ребенка возникли симптомы рецидива заболевания. Предполагаемая причина – восстановление в организме патогенных бактерий на фоне ослабленного иммунитета.
Рассмотрим результаты анализов. На анализе крови увеличены лейкоциты и СОЭ. Это говорит о наличии в организме инфекционного процесса. При этом, если общее состояние улучшалось, а температура и боли отсутствовали, то, скорее всего, лечение было эффективным и инфекция была подавлена в течение курса приема антибиотиков. При рецидиве заболевания требуется дополнительное лечение.
Рентген направлен на оценку состояния синусов и назофарингеального пространства. Если на нем нет патологических изменений, то это говорит в пользу диагноза фарингомикоза и эффективности предшествующего лечения.
Назначенное лечение (отофу, флуимуцил, називин, очищение носа) направлено на борьбу с причинными звеньями заболевания (восстановление слизистой оболочки носа, улучшение оттока секрета из синусов) и оказание противовоспалительного и мукоцилиарного действия, а также устранение симптомов нарушения дыхания. Рекомендую продолжить лечение по указанной схеме. В случае отсутствия эффекта или ухудшения состояния, следует обратиться за консультацией к лору.
Желаю вашему ребенку скорейшего выздоровления!