Результаты анализов, гирсутизм, нерегулярные КД
- 2023-06-16 10:07:22
Здравствуйте,
Я ходила к гинекологу из-за нерегулярной менструации, у меня никогда не было цикла, начиная с 14 лет. Врач предположила, что у меня СПКЯ. У меня есть несколько жалоб: первая - КД происходит 1 раз в 3 месяца и абундантны; вторая - есть гирсутизм (рост волос на лице, подбородке и груди); третья - вечно отекшие щиколотки; и четвертая - прыщи на лице, шее, плечах и особенно руках, которые превращаются в раны и оставляют шрамы. На осмотре в кресле все было в порядке, а УЗИ показало "яичники, как решето" в фолликулах. Я сдала гормоны на днях, а месяц назад проходила ЖДА (гемоглобин 70, железо 1,9). Сейчас мой гемоглобин - 127, железо 15,3, ферритин - 8, и я продолжаю пить железо. Я также принимаю витамин D, поскольку у меня был дефицит - 9, и принимаю его пол года. Я прикрепила результаты гормонов и УЗИ на картинках, сдала анализы на 5 день КД, и МРТ головы показало чистые результаты по поводу пролактина.
У меня есть несколько вопросов:
Я хочу знать, адекватно ли решение врача о пожизненном приеме кок с перерывом на Б?
Какие анализы мне следует еще пройти для полноты картины?
Повышен ли у меня уровень 17-он прогестерона?
Может ли только лишний вес (74 кг при 157 см) быть виновником в моих проблемах? Я нахожусь на одном весе уже полгода, но вес тяжело уходит, а набирается быстро. Я следую за своим питанием, но недавно отпустила себя на неделю, и уровень сахара у меня повысился с 4,7 до 5. Моя жировая масса странная и похожа на жидкий желе.
Может ли похудение решить мои проблемы?
Большое спасибо.
Здравствуйте! Судя по вашему описанию, у вас скорее всего действительно есть СПКЯ. Планировать беременность у вас будет сложно, поэтому мы можем назначить прием оральных контрацептивов без перерыва на блокаду овуляции. Это может улучшить ваши менструальные циклы, уменьшить гирсутизм и прыщи. Однако, решение о длительности этой терапии примем после дополнительных анализов и консультаций с гинекологом-эндокринологом.
Для полноты картины, рекомендуется сдать анализы на андрогены (тестостерон, ДГЭА-С), кортизол, глюкозу, инсулин, ЛГ, ФСГ.
У вас действительно показано лечение железодефицитной анемии, но продолжать пить железо необходимо только под наблюдением врача, так как возможны побочные эффекты и аллергические реакции.
17-ОН прогестерон не повышен, но по результатам гормональных анализов возможно потребуется более глубокое обследование для определения причин СПКЯ.
Избыточный вес может ухудшать симптомы СПКЯ, но не является единственной причиной. Все эти проявления связаны с нарушением гормонального баланса в организме. Поэтому, похудение может улучшить ваши общие показатели здоровья, но не является главным средством лечения СПКЯ.
В целом, вам необходимо обратиться к гинекологу-эндокринологу для дальнейшего обследования и подробного консультирования по вашим вопросам и ответам на результаты анализов.