Результат ПЭТ-КТ
- 2023-06-16 06:15:36
Здравствуйте! В сентябре 2017 года мне была проведена высокодозная брахитерапия в монорежиме для лечения РПЖ с T2aN0M0; ПСА-2,95, Глиссон-6 (3+3). За следующий год уровень ПСА варьировал от 0,15 до 0,60, а в сентябре 2018 года была проведена МРТ с контрастом. В ходе исследования не было выявлено активной опухолевой ткани. Однако в марте 2019 года (через 18 месяцев после лечения) уровень ПСА подскочил до 1,7, в результате чего онкоуролог выписал мне Офлоксацин, Вольтарен и Флюкостат. Через месяц ПСА уже показал 1,1.
В связи с этим, я прошел ПЭТ-КТ Ga+PSMA в Питере 6 мая 2019 года, и было выявлено несколько признаков. В первую очередь, были замечены умеренные признаки накопления Ga+PSMA (SUV = 3,4) в предстательной железе. Кроме того, в проекции 4-го ребра справа была обнаружена очаговая гиперфиксация Ga+PSMA (SUV = 3,7), размер которой составил 9 мм.
Возникли вопросы по поводу диагноза, так как, если это метастаз, то почему он не был выявлен в лимфоузлах и других областях, а сразу в ребре? Более того, как это могло произойти при наличии такого уровня ПСА? Радиолог и онкоортопед провели проверку диска, и они также возлагают на этот счет определенные сомнения. Они предложили сделать через 2-3 месяца прицельный МСКТ в данной области. Однако у меня нет моральной силы ждать еще три месяца в неопределенности! Я надеюсь на ваш экспертный совет - что мне делать в данной ситуации? Спасибо.
Здравствуйте!
Благодарим Вас за подробное описание своей ситуации. К сожалению, онкологическое заболевание - это сложный процесс, который может иметь разные проявления и не всегда подчиняется стандартным схемам.
В данном случае, увеличение уровня PSA через 18 месяцев после проведения высокодозной брахитерапии свидетельствует о возможном рецидиве заболевания. Обнаружение очага гиперфиксации Ga+PSMA в проекции 4-го ребра может означать наличие метастазов, однако, чтобы подтвердить этот диагноз, требуется проведение дополнительных исследований.
Предложение Вашего онкоуролога провести прицельный МСКТ в данную область является правильным шагом для определения точного диагноза. Результаты этого обследования позволят оценить состояние заболевания и принять соответствующие распоряжения по дальнейшему лечению.
Понимаем, что ожидание дополнительных исследований может быть не легким испытанием для Вас. Мы рекомендуем Вам обсудить эту ситуацию с Вашим онкологом и обсудить возможность проведения дополнительных исследований в более ранние сроки.
Желаем Вам крепкого здоровья и быстрого выздоровления!