Результат Холтер - Монитора (тахизависимая дипрессия сегмента ST)

  • 2023-06-16 11:53:26

Уважаемые специалисты, могли бы вы помочь мне понять результаты моего холтеровского мониторирования? Я получила отчёт с результатами и в нём указано, что доминантный ритм является синусовым, а МАХ ЧСС был равен 151 уд/мин в 13:02 (время, когда я поднималась по лестнице). МИН ЧСС был на уровне 57 уд/мин в 05:02. Средние значения ЧСС составляют 86 уд/мин, 97 уд/мин и 71 уд/мин на протяжении дня, дня и ночи соответственно. Циркадный индекс был рассчитан как 1,37, что находится в пределах нормы. Также было зарегистрировано 12 случаев нарушений сердечного ритма, а именно 12 НЖЭ и 1 ЖЭ. Интервалы PQ и QT не удлинены, а паузы более 2000 мсек не были зафиксированы. МАХ RR интервал был на уровне 1,20 сек в 07:46. Продолжительность интервала QT при минимальной ЧСС составляла 0,41 сек (что находится в пределах нормы до 0,47 сек).

Были зарегистрированы 6 эпизодов тахизависимой депрессии сегмента ST, в том числе с МАХ амплитудой до 2,3 мм. Такие эпизоды были зарегистрированы при физической нагрузке – прогулке, ходьбе и подъёме по лестнице. Пороговая ЧСС, при которой происходил этот эпизод, была равна 102 уд/мин. Помимо этого, зафиксированы жалобы на тянущие и давящие боли в груди, которые отдают в левую руку.

Вариабельность ритма была оценена как нормальная, а дневник моих действий проанализирован. Кроме того, ранее мне проводилось РЧА в 2017 году – наджелудочковая пароксизмальная тахикардия.

У меня также проводилось УЗИ сердца, результатами которого я также хочу поделится. Полости сердца не были расширены. Глобальная сократимость левого желудочка составила 63% по Симпсону, зоны асинергии не были выявлены, а диастолическая функция не пострадала. Аорта была уплотнена, но не расширена. Клапан аорты был уплотнён по краям створок и подвижен, а регургитация было незначительной. Створки митрального и трикуспидального клапанов не изменены, а регургитация там также была незначительной. Я хотела бы уточнить, стоит ли обратиться к какому-то другому специалисту и какие анализы должны быть проведены дальше. Спасибо вам заранее за разъяснения.

  • Виталий Сергеевич

    Здравствуйте, результаты холтер-мониторинга показывают, что у вас наблюдается синусовая тахикардия (увеличение пульса), отмечаются эпизоды тахизависимой депрессии сегмента ST (снижение электрической активности сердца), и сократимость левого желудочка удовлетворительная. Опасность этого заключения зависит от того, как часто происходят эти эпизоды, как длительны и насколько интенсивны описанные вами боли в груди. Рекомендую обратиться к кардиологу для дополнительного обследования и назначения лечения, если необходимо. Можно сдать анализы на общий анализ крови и мочи, биохимические показатели крови, а также ЭКГ и УЗИ сердца. Врач еще может рекомендовать провести другие исследования, например, стресс-тестирование.

    # 896090