Результат биопсии кишечника
- 2023-06-16 12:19:39
Здравствуйте, мой ребенок уже с 2019 года страдает от ежедневных болей в животе, а также имеет субфебрилитет с температурой 37.2 - 37.8. Недавно был поставлен диагноз иерсиниоза, но лечение, проведенное в августе 2020 года не привело к улучшению состояния. По результатам тестов, в декабре 2020 года была определена высокая титрация, и ребенок был госпитализирован в больницу с инфекционным заболеванием. Однако, несмотря на лечение антибиотиками, боли в животе не смогли быть устранены. Впоследствии была проведена ФГДС, которая показала активный гастрит и наличие эрозий на стенках пищевода. Врачи назначили курс лечения антибиотиками, но к сожалению, состояние не улучшилось. Следующим этапом была госпитализация в гастроотделение, где провели колоноскопию и ирригоскопию. Результаты показали, что у моего ребенка синдром раздраженного кишечника и спастический колит. Была проведена биопсия, результаты которой говорят о фрагментах слизистой оболочки толстой кишки с неравномерной рыхлой лимфоплазмоцитарной инфильтрацией с примесью эозинофилов и единичными активными герминативными центрами. Я хотел бы знать, является ли наличие эозинофилов в данном случае нормой, а также может ли это быть вызвано сохранением иерсиниоза по настоящее время. Кроме того, иммуноблот на иерсиниоз показал положительные LgG и LgA. Инфекционист объясняет это тем, что это следствие перенесенной инфекции, но я очень переживаю, не является ли это заболевание хроническим. В настоящее время температура остается на уровне 37.2, мой ребенок быстро устает и испытывает ежедневную тошноту. Для уменьшения болей в животе назначен курс дюспаталина. Боль перестала беспокоить так часто, когда продукты с глютеном были исключены из рациона. Результаты анализов периодически показывают наличие эозинофилов, в то время как LgE находится в норме. Можете ли вы, пожалуйста, прокомментировать результаты нашей биопсии, что может указывать на наличие инфекции или это нормальное явление, и разъяснить, как мы можем продолжить лечение в этом случае? Я надеюсь, что вы сможете помочь мне понять, как лучше поступить в этой ситуации.
Здравствуйте. На основании результатов биопсии можно сделать выводы о состоянии кишечной слизистой оболочки, включая наличие воспалительной реакции и изменений в лимфоцитарной инфильтрации. Эозинофилы в мере, описанной в вашей биопсии, могут свидетельствовать о некоторой степени эозинофильной инфильтрации. В настоящее время иерсиниоз пролечен, но возможно, что часть симптомов, которые вы описываете, связано с послереконвалесцентным синдромом и реакцией на инфекцию. Важно продолжать наблюдение и консультацию специалистов, включая гастроэнтеролога и инфекциониста, для выяснения причин и управления симптомами.