Резкая отмена МГТ на фоне мажущих кровянистых выделений
- 2023-06-16 08:39:38
Уважаемая Елена Викторовна, обращаюсь к Вам за советом. Я 59 лет и последние 20 лет нахожусь на МГТ из-за синдрома резистентных яичников, который возник на фоне лапароскопии в 34 лет. В 29 лет я перенесла вакуумную аспирацию из-за пузырного заноса. Я принимала многие препараты МГТ, начиная с 39 лет из-за ярко выраженного климактерического синдрома. Сейчас уже 4 года я принимаю Фемостон 1 и 5. Однако в течение последних 2 недель не заканчиваются кровянистые выделения, которые проходят без прокладок, но не очень интенсивные. Раньше я всегда наблюдала кровянистые выделения в последние 3-4 дня каждой упаковки и также в первые 3-4 дня каждой новой упаковки. Сегодня на стадии исследования вагинальным датчиком было обнаружено образование размером 4 мм в цервикальном канале. Гинеколог-диагностический врач уверен, что на фоне такой долгой терапии МГТ не должно быть подобных ситуаций в постменопаузе. Он настоятельно призывает меня резко прекратить принимать Фемостон и не возвращаться в МГТ. Он исключает альтернативу в виде Фемостона мини 0,5 и 0,25. Сейчас я рекомендована курсом Тренаксама и гистероскопии. Однако меня предупредили, что при отмене МГТ я могу столкнуться с более ярко выраженными кровянистыми выделениями и перепадами давления. Следует рассмотреть следующие вопросы: 1. Я хотела бы узнать, насколько адекватно полная и резкая отмена Фемостона 1 и 5 при образовании 4 мм в цервикальном канале? 2. УЗИ, проведенное трансабдоминально 3 дня назад другим специалистом, показало размер М-зхо 2 мм, но на сегодня у гинеколога, проводившего исследование вагинальным датчиком, показало размер 4 мм. Может ли длительность кровянистых выделений повлиять на такую разницу? Я искренне восхищаюсь Вашим профессионализмом и благодарю за Ваше время и внимание."
Здравствуйте! Судя по описанию, у вас возможно развилось образование в цервикальном канале. Хотя МГТ может иметь роль в формировании данного образования, полная и резкая отмена лекарства необязательно является адекватным решением. Тренаксам и гистероскопия являются возможными вариантами лечения, но конечное решение принимается на основе результатов всех соответствующих исследований и обсуждений с врачом.
Длительность кровянистых выделений может быть связана с увеличением размеров образования в цервикальном канале. Различные методы обследования могут давать разные данные, и это может быть связано с различной точностью методов.
Окончательное решение о том, как лучше лечить данное состояние, должно быть принято после полного обследования и обсуждения результатов с вашим врачом. Спасибо за доверие в мой профессионализм.