Ревматоидный артрит и ламотриджин с побочками
- 2023-06-15 11:04:53
Уважаемые доктора!
В последнее время у меня был поставлен диагноз циклотимии или БАР2, который проявляемся в изменениях настроения от активной фазы до фазы апатии с длительностью около месяца, со сном и социальными нормами проблем нет. Появление симптомов началось после ковида два года назад и нарастало со временем. Мой врач утверждает, что циклотимия эквивалентна БАР2, однако я хотела бы услышать ваши мнение по этому поводу.
Врач назначил лечение ламотриджином на период от четырех до шести месяцев, дозированным начиная с 25мг. Однако через 8 часов после первой дозы у меня возникли побочные эффекты в виде зуда, покраснений и звоночка в ушах, а также легких суицидальных мыслей в период хорошего настроения. Я также страдаю от ревматоидного артрита в обостренной форме.
Я сама учусь на клинического психолога и работаю в КПТ, поэтому я держу объективный взгляд на свою ситуацию. Тем не менее, я хотела бы получить ваше профессиональное мнение по следующим вопросам:
Как вы определили бы, является ли мой случай циклотимией или БАР2? Какие прогнозы в форме постковида могут быть в моем случае?
Как вы думаете, насколько безопасно для меня продолжать прием ламотриджина в связи с моим РА и побочными эффектами, которые я ощущаю? Есть ли какие-либо рекомендации по этому вопросу?
Какое лечение или рекомендации вы могли бы порекомендовать мне в моей ситуации?
Большое спасибо за ваше внимание и за то, что помогаете мне разобраться в моей ситуации! Желаю вам хорошего дня!
Здравствуйте!
Циклотимия и БАР 2 действительно имеют похожие симптомы, и их часто путают. Отличие заключается в продолжительности эпизодов. В циклотимии фазы сменяются с достаточно быстрой скоростью, в то время как в БАР 2 - медленнее. Также обычно циклотимические фазы полностью переходят сами по себе, без четкой линии между ними, в то время как в БАР 2 кроме фаз есть относительно нормальные периоды. Прогноз постковидной циклотимии достаточно благоприятный.
Особо осторожным нужно быть при приеме ламотриджина при наличии РА из-за возможного развития побочных эффектов. Если возникают побочные эффекты, вам следует обратиться к врачу и возможно уменьшить дозу лекарства или найти замену. Также суицидальные мысли - это достаточно сильный эффект, и следует срочно обратиться к врачу-психиатру, если они возникают.
Лечение циклотимии обычно включает в себя лекарства - стабилизаторы настроения, как и ламотриджин, а также может быть назначена психотерапия. В зависимости от индивидуальных особенностей, врач может рекомендовать дополнительные меры для контроля симптомов.
Я рекомендую вам снова обратиться к своему врачу, чтобы решить вопросы, связанные с употреблением ламотриджина и лечением ваших симптомов. Будьте здоровы!
Здравствуйте!
Циклотимия и БАР 2 являются родственными заболеваниями, которые проявляются попеременными эпизодами эйфории и депрессии. Однако, циклотимия характеризуется более мягкими эпизодами и более коротким периодом между ними, чем БАР 2. Для точного диагноза необходимо проведение дополнительных обследований и консультации специалистов.
Ламотриджин - препарат, который используется для лечения БАР 2. Но, как вы уже заметили, у вас возникли побочные реакции после первой дозы. Я бы рекомендовал Вам обратиться к своему врачу, который назначил данное лекарство, для корректировки дозировки или замены на другой препарат, и узнать, как избежать такой реакции в будущем. Не рекомендуется самостоятельно подбирать дозировку или отменять препарат без консультации врача.
Лечение в каждом конкретном случае выбирается индивидуально. Если ламотриджин не подходит, то может назначаться другой препарат, например, валпроат натрия или карбамазепин. Рекомендуется также психотерапия, которая может помочь в снижении симптомов заболевания.
Надеюсь, мой ответ помог Вам. Желаю Вам скорейшего выздоровления и успехов в профессиональной деятельности!