Рестриктура Фатерова сосочка

  • 2023-06-15 21:29:14

Здравствуйте, мне нужно уточнить некоторые вопросы, связанные с моим состоянием здоровья. В ноябре 2014 года меня увезли на скорой в больницу с сильными болями в правом подреберье, в результате чего у меня была обнаружена стриктура Фатеров сосочка, из-за чего увеличился холедох до 8 мм и расширился желчный пузырь. Была проведена операция ЭРХПГ+ЭПСТ, в результате которой желчь стала выделяться нормально, холедох уменьшился до 3 мм, но после этой процедуры у меня случился панкреатит. Через несколько месяцев после выписки у меня появились приступообразные, сильнейшие боли в правом подреберье, отдающие в спину, которые проходили в течение 30 минут, но потом продолжительность приступов увеличилась и не помогали ни обезболивающие, ни спазмалитики. Неделю назад меня опять увезли на скорой в туже больницу, где по УЗИ было обнаружено, что холедох увеличился до 10 мм и желчный пузырь был увеличен. Врачи говорят, что рассечение сосочка опять зарубцевалось, и планируют провести операцию ЭРХПГ+ЭПСТ. Я также проходил МСКТ брюшной полости с контрастом, на котором не было обнаружено паталогий, и рентген с барием, на котором также не было обнаружено патологий. По биохимии был выявлен незначительный уровень билирубина и амилазы, а общий анализ крови был в норме. Во время приступа диастаза в моче достигла 128, а на следующий день она снизилась до 32.

Я хотел бы спросить, возможно ли повторное рубцевание сосочка (рецидив)? Или может ли это быть рефлюксом содержимого 12-перстной кишки в желчные протоки из-за рассечения сосочка? Такие версии были упомянуты моими врачами. Я признателен за ваше внимание и ответы в этом важном для меня вопросе. Спасибо!

  • Константин Валерьевич

    Да, возможно повторное рубцевание сосочка после предыдущей процедуры ЭРХПГ + ЭПСТ, особенно если не было проведено достаточное лечение и эндоскопический контроль за заживлением после рассечения. Также рефлюкс содержимого 12-перстной кишки в желчные протоки может способствовать повторному образованию рубцов и увеличению холедоха. Вам необходимо обсудить возможные причины и варианты лечения с вашим лечащим врачом и его рекомендациями.

    # 1211841