Рефлюкс, патотогия мочеточников
- 2023-06-16 14:10:13
Здравствуйте, я родитель 5-летней девочки из Украины, нуждающейся в урологическом лечении. У нас уже были проблемы с частыми пиелонефритами, начиная с 1,3 лет, и у дочки была обнаружена мукокольпас, которая была прошально пройдена. Мы проводили обследование в 1,6 году, где был выявлен двухсторонний рефлюкс III степени, после чего нам было назначено консервативное лечение. Но через три месяца произошла вновь атака пиелонефрита, и нам была предписана антирефлюксная терапия гидрогелем с двух сторон. Это вызвало обнаружение патологии мочеточников, но гель был все же использован, хотя было ясно, что это не поможет, и врачи говорили, что нужна операция. Но ребенок был еще маленьким, поэтому мы были отпущены домой. В течение месяца мы вновь столкнулись с атакой пиелонефрита. В 2,2 года мы решились на эктопию ущельев мочеточников в шейку мочевого пузыря по Сohen. Однако после операции остался кусочек мочеточника, до которого не смогли добраться в котором образовался карман, и через месяц произошла вновь атака пиелонефрита. Несмотря на то, что мы были отпущены домой, через год произошла вновь атака пиелонефрита. В ходе цистоскопии пустились с попыткой рассечь культю и соединить ее с мочевым пузырем, но снова отпустили домой, и через год произошла вновь атака пиелонефрита. Мы прошли обследование, и на цистограмме снова показалось наличие рефлюкса III степени с правой стороны, что не должно быть по словам врачей после операции. Все это время у ребенка гипертонус мочевого пузыря и недержание мочи в ночное время. Проводим лечение этой проблемы, но улучшения незначительные. Последний раз мы прошли анализы, чтобы получить консультацию врача, и обнаружилась бактерия Enterobacter aerogenes и повышение лейкоцитов 17-20 в моче на стерильность. Нам выписали антибиотики и сообщили, что нужно снова использвать гель, а если он не помогает, снова провести операцию. Я очень переживаю, потому что в связи с частыми вспышками у дочки уменьшается почка, а также из-за наркозов и большого количества антибиотиков в ее организме. Я хотела бы узнать, стоит ли соглашаться на подводку геля, или рассмотреть альтернативные решения, если они существуют. Буду благодарна за любые советы и рекомендации.
Здравствуйте, судя по описанию, у вашей дочери действительно сложный случай с частыми пиелонефритами и рефлюксом мочеточников. Врачи, которые лечат вашу дочь, настоятельно рекомендуют провести консервативное лечение через подведение геля с последующей возможной операцией, если гель не поможет. Это может быть единственным путем для разрешения проблемы с мочеполовой системой вашей дочери. Однако, если вы хотите искать альтернативные решения, вы имеете полное право на это. Но необходимо понимать, что может быть не так много альтернативных способов лечения в данной ситуации. Я рекомендую обсудить эту тему с вашими урологами и получить все возможные варианты исходя из индивидуальной клинической ситуации.