Рецидивирующий простатит. Бесплодие. ЭКО. возможно лечение?
- 2023-06-16 04:39:11
Здравствуйте. Мой партнер и я пытаемся забеременеть уже пять лет, и у нас возник ряд проблем. На первой спермограмме, проведенной 01.02.18, были обнаружены следующие отклонения: вязкость менее 2 см, запах воспалительный, PH 7,2, слизь присутствует, общая концентрация сперматозоидов - 19,6млн/мл, общее число сперматозоидов в эякуляте - 101,7 млн, Подвжность А 0,3%, В 0,2%, А+В 0,5% нор. Морф - 28,2%. Агглютинация 1-D, лейк - 41,3, макрофаги 3-4, липоидные тельца - немного, амилоидные 0-1, клетки эпителия - большое количество, живые - 47%. Морфология - норм. Ф - менее 14%, деф. Головки - 73, хвоста - 7, смешанная 53, незрелые 10-12. По УЗИ обнаружены признаки хронического простатита, киста головки придатка правого яичка, варикоцеле слева 1 ст. Гормоны: ЛГ 4,23, ФСГ 2,14, Тестестерон 13,260, ГСПГ 26,5, тестестерон св -308,05, FAI 50,8, пролактин - 257,10. Врач назначил такое лечение: велмен, витапрост, галавит, таваник. На повторной спермограмме, которую мы сдали 27.10.18г., воспалительных процессов больше не обнаружено, однако остальные показатели оставались прежними. Общая концентрация сперматзоидов - 20, число сперматозоидов в эякуляте - 114, А-2%, В-12%, А+В 14%, концентрация сперматозоидов с прогрессивной подвижностью - 2,8млн/мл, неподвижных -10,2, общее число сперматозоидов с прогрессивной подвижностью 15,96 млн/мл, неподвижных и непрогрессивных - 98,04 млн/мл, средняя скорость А+В 18 мкм/сек, подвижность непрогрес - 35%, неподвижные - 51%. Лейк - 2, жизнеспособные - 64%. Нормальные сперматозоиды - 10%, незрелые 0-1. Киста в правом яичке имеет размеры 0,6х1,2 см, объем - 13,4см3, а левый яичник имеет размеры 4,3х2,1 см, объем - 14,2см3. Был поставлен диагноз первого гипогонадизма, гипоплазии пр яичка, кисты, олигоастенозоспермии и хронического простатита. Лечение включило повторно велмен, витапрост, а также инъекции ХГЧ. На фоне лечения сохраняться боли в правой паховой области и лечащий врач порекомендовал ЭКО. Я хотел бы узнать, существуют ли другие альтернативы ЭКО и возможно ли продолжать гормональную терапию? Какие шансы, что после лечения простатита в полном объеме спермограмма придет в норму и мы сможем забеременеть естественным путем, без проведения ЭКО?
К сожалению, на основе предоставленной информации невозможно точно определить шансы на зачатие и необходимость проведения ЭКО. Однако, важно продолжить лечение и регулярно контролировать состояние спермограммы и здоровья пациента, включая простату. Гормональную терапию необходимо продолжать только по решению лечащего врача. Необходимо обсудить с урологом-андрологом возможные варианты лечения и варианты повышения шансов на зачатие.