Рецидив и дальнейшее лечение после операции Вертгейма
- 2023-06-16 04:41:19
Здравствуйте, я бы хотел задать несколько вопросов, связанных с моим заболеванием. В августе 2018 года мне был поставлен диагноз рака шейки матки IBрТ1b1 pN0M0G2 на основании гистологии после электроконизации шейки матки. В октябре того же года я прошел операцию Вертгейма, используя лапароскопию. Мне не было назначено другое лечение, кроме этой операции. Также, при диагностике установлен ВПЧ 33 генотип (3,5x10*5).
Могли бы вы прояснить, насколько велик риск рецидива рака, учитывая, что гистология показала «опухолевые эмболы в сосудах в окружающей левый тазовый лимфоузел клетчатке»? Нужно ли продолжать лечение, и если да, какую терапию следует провести? Также, нужно ли проводить противовирусную терапию против ВПЧ?
Я также интересуюсь, нужно ли мне принимать гормоны для профилактики климакса, если я не испытываю никаких симптомов? Если это необходимо, то какие препараты мне следует выбрать? Могу ли я принимать гормональные препараты с моим диагнозом, или это может привести к развитию других опухолей? Что произойдет, если я не приму гормоны? Также, есть ли какие-нибудь не гормональные препараты, которые я могу принимать?
Кроме того, я хотел бы узнать, как долго может сохраняться онемение в моей паховой области и стоит ли что-то с этим делать?
И, наконец, я задумываюсь о том, стоит ли вакцинировать моих детей (мальчик и девочка, 14 лет) вакциной Гардасил, учитывая мой диагноз. Я был бы признателен за любую информацию и консультацию в этом вопросе. Спасибо за ваше внимание.
Ответ врача:
Риск рецидива рака зависит от многих факторов, включая стадию заболевания, распространение опухоли и другие характеристики опухоли, а также проведенное лечение. Определенных рекомендаций по продолжению лечения на данном этапе нет. Однако, важно продолжать наблюдение у онколога и регулярно проходить рекомендуемые обследования для раннего выявления возможных рецидивов. Противовирусная терапия против ВПЧ также может быть рекомендована в зависимости от конкретных обстоятельств.
Гормональная заместительная терапия может быть рекомендована как профилактика климакса, однако, это решение должно быть принято индивидуально с учетом рисков и пользы для каждого конкретного пациента. У пациента с историей рака шейки матки может быть повышенный риск развития других видов рака при длительном приеме гормонов, поэтому такое решение должно быть принято совместно с врачом. Существуют и негормональные методы лечения климактерического синдрома, которые также могут быть рекомендованы, учитывая индивидуальные характеристики пациента.
Онемение паховой области может сохраняться разное время после операции в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и проводимого лечения. Если симптомы сохраняются длительное время или усугубляются, необходимо обратиться к врачу для оценки состояния.
Прививка вакциной Гардасил рекомендуется для профилактики инфекции ВПЧ, которая может приводить к развитию рака шейки матки у женщин и других видов рака у мужчин и женщин. Вакцина рекомендуется детям от 9 до 14 лет и может быть проведена у вашей дочери и сына в том числе. Однако, такое решение также должно быть принято индивидуально с учетом конкретных обстоятельств.