Рецидив грыжи.
- 2023-06-15 20:51:58
Здравствуйте, я обратился в вашу клинику с проблемой, вызванной острой болью в спине, которая возникла недавно. Пять лет назад у меня была операция по удалению грыжи L5-S1, и все это время позвоночник не беспокоил меня. Но несколько недель назад меня буквально «свалило». Я испытывал острую боль, которая была очень тяжела в течение нескольких дней. Мой врач назначил лечение и проколол мне уколы, и острая боль ушла. Однако спина по-прежнему болит, особенно при нагрузке, иногда чувствую боли в ягодицах, в копчике и в ногах. Мои ноги иногда онемевают, особенно до колен, и я испытываю боли в коленях при ходьбе. Я провел МРТ, и вот результат: выявлены дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника. Также были обнаружены грыжи дисков L4-L5 и L5-S1, а также спондилоартроз. В двух проекциях лордоз сглажен. Высота межпозвонковых дисков L4-S1 и сигналы от них по T2 снижены. Дорзальная медиальная грыжа диска L4-L5 размером 0,4 см. Распространяющаяся в межпозвонковые отверстия, с обеих сторон, с их сужением, больше правого, компримирующая дуральный мешок. Дорзальная диффузная грыжа диска L5-S1, размером до 0,5 см. Распространяющаяся в межпозвонковые отверстия, с обеих сторон, с их сужением, больше левого, деформирующая дуральный мешок. Определяется сужение суставных щелей межпохвонковых суставов, снижение МР сигнала от субхондральных отделов суставных отростков. Просвет позвоночного канала несколько сужен на уровне грыжи L5-S1 до 1,4 см., сигнал от терминальных структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменён. Размер и тела позвонков обычные. Краевые костные разрастания тел позвонков. МР сигнал от костного мозга неоднородный за счет дистрофических изменений. Деффекты Шморля тел Th12-S1 позвонков.
Я бы хотел узнать, какое лечение необходимо в моем случае, учитывая все эти обнаруженные проблемы и нюансы? Я надеюсь на вашу квалифицированную помощь и советы, и заранее скажу большое спасибо.
Здравствуйте! Операция по удалению грыжи L5-S1, которую вы делали пять лет назад, скорее всего, не связана с вашей текущей симптоматикой. На основании результатов МРТ, у вас обнаружены дегенеративно-дистрофические изменения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, включая грыжи дисков L4-L5 и L5-S1, а также спондилоартроз. Такие изменения могут вызывать боли и дискомфорт в спине, ногах, ягодицах, копчике и коленях.
Для лечения вам могут назначить физиотерапевтические процедуры, рекомендовать занятия физическими упражнениями, которые помогут укрепить мышцы спины и уменьшить нагрузку на позвоночник, а также прописать противовоспалительные и обезболивающие лекарственные препараты. Для уменьшения давления на дуральный мешок, который происходит на уровне грыжи L4-L5, некоторые случаи требуют хирургического лечения. Но это может быть необходимо только в тяжелых случаях. В любом случае, необходимо обсудить все возможные опции лечения с вашим врачом.