Рецидив дисплазии
- 2023-06-16 01:25:16
Здравствуйте! В феврале я прошла конизацию ш/м. По результатам цитологии до конизации было обнаружено CIN1. А по результатам биопсии до конизации - CIN1, лейкоплакия, цервицит, акантоз, дискератоз. После конизации была проведена гистология, в результате которой было обнаружено CIN1, цервицит, цервикальная ектопия, гиперплазия цервикальних желез с кистозним расширением части их, очаги гиперплазии и дискератозу. Через 4 месяца после конизации была проведена цитология, которая не выявила особенностей, кроме дистрофии клеток циллиндрического епителия. Однако, при кольпоскопии был обнаружен не прокрашиваемый участок возле цервикального канала. С него была взята биопсия и соскоб из ц/к. Результат биопсии показал CIN2, а соскоб содержал кровь, слизь и обрывки желез. Я хочу спросить: 1) насколько информативен соскоб из ц/к? 2) если в материал после конизации не попал метаплазированный епителий, то значит зона трансформации также не попала, и атипия может быть выше в ц/канале? И как поступить в данном случае? Мой доктор настаивает на наблюдении, говорит, что епителий может еще не дозреть, именно поэтому показана такая картина. ВПЧ высокоонкогенных типов не обнаружено. Заранее благодарю за ответ.
1) Соскоб из цервикального канала является достаточно информативным методом для выявления изменений в эпителии. Однако, не всегда он может дать полную картину заболевания, поэтому может потребоваться проведение дополнительных исследований, таких как колпоскопия или гистологические анализы. 2) При конизации обычно удаляется большая часть зоны трансформации, однако невозможно гарантировать полную удаление всех измененных клеток. Это может объяснить появление атипии в цервикальном канале после проведенной конизации. В данном случае рекомендуется тщательное наблюдение у врача и проведение дополнительных методов диагностики для контроля за состоянием эпителия.