Ребёнок, Лимфоденопатия, подключичный лимфоузел, боль в животе и спине,
- 2023-06-16 06:16:45
Здравствуйте,
Прошу вашей помощи в связи со здоровьем моей дочери, которой 9 лет. Она является спортсменкой (акробатический рок-н-ролл), весит 28кг и ростом 130см. С 26 апреля по 3 мая она лежала в инфекционном отделении с первым диагнозом – норовирусом, в результате чего у нее были сильные боли в животе и диарея. Сейчас она продолжает жаловаться на боли в животе, причем теперь они возникают слева и внизу живота.
12 мая она получила стреляющую боль в ушах, что привело ее к ЛОР-врачу, где ничего не обнаружили. На фоне этого, была обнаружена температура 37,4 и слева увеличены и болезненны шейные, подчелюстные, надключичные справа, а также подмышечные слева лимфоузлы. Она снова вернулась в инфекционное отделение, где ее обследовали и выявили подташнивание, озноб и холодный липкий пот.
УЗИ-обследование показало нормальные результаты, за исключением увеличения лимфоузлов до 2 см в диаметре. К Т-обследование и оценка рентгена ОГК не выявила никакой патологии. В результате обследований было обнаружено наличие Lg G к ядерному антигену (NA) ОП сыв, что говорит об обнаружении хламидиоза. Муниципальный врач заявил о наличие острого шейного, надключичного, подмышечного лимфаденита, однако лимфоузлы увеличены и сильно болят. На стадии правильно подобранной терапии, которая включает азитромицин, доксициклин, ибупрофен, полиоксидоний в/м на протяжении 5 дней, лимфоузлы стали меньше и перестали болеть.
Однако у нее появились новые симптомы: боли в ногах и между лопатками, увеличение и боли в правой паховой области, а также сохранение болей внизу живота. Несмотря на прием антибиотиков, температура остается на уровне 37,2-37,4 и к вечеру повышается. Хочу отметить, что девочка вялая, ходит на носочках из-за боли в ногах, а также начаты проблемы со стулом.
Прошу вас предоставить рекомендации, к какому врачу следует обратиться и какие еще обследования потребуются, чтобы выяснить причину лимфоденопатии и других выше упомянутых жалоб.
Заранее благодарю вас за вашу помощь.
Для уточнения диагноза и назначения дальнейшего лечения вам необходимо обратиться к иммунологу или инфекционисту. Также может потребоваться консультация гастроэнтеролога и ревматолога. Для выявления причины лимфаденопатии может потребоваться дополнительное обследование, такое как биопсия лимфоузлов или анализ на вирусы Эпштейна-Барр и простого герпеса. Важно продолжать следить за обобщенными симптомами и температурой тела, чтобы оперативно реагировать на изменения.