Реактивный артрит или аутоимунное заболевание?

  • 2023-06-16 10:25:38

Здравствуйте, я переболела странным ОРВИ в апреле и после этого началось что-то необычное. У меня было ощущение ломоты во всем теле, кашель, свербление в носу и температура до 37,6 градусов. Сразу после выписки, я начал ощущать хруст в левом колене, а к вечеру у меня появилась небольшая болезненность. Через день у меня начал появляться отек. После обследования, узи показали, что у меня бурсит и синовит обоих коленей. В анализах крови было обнаружено повышение лейкоцитов до 10,6. Хотелось бы отметить, что у меня были пройдены все тесты на ревматические заболевания и они были отрицательными, включая ревмофактор, асло, мочевую кислоту, фибриноген и HLA B27. Мне был назначен курс лечения аэрталом, компрессами с димексидом и физиопроцедурами, которые помогли мне немного полегче. Однако, левое колено все равно было больно и трудно сгибалось до конца. Укол дипроспан в сустав также не помог. После нескольких курсов лечения диафлексом, сермионом и инъектраном состояние моих суставов не улучшалось. Я попробовала ультразвуковую терапию, что помогло мне чуть-чуть. Затем я сдала кровь на антитела к хламидиям, иерсиниям, а также на ANF, цик, антитела к фосфолипидам, антитела к наивной ДНК, с3, с4 комплимент - все анализы были отрицательными. Мне был назначен плаквенил по схеме: 3 недели по 2 таблетки вечером, затем 1 таблетка вечером. Травматолог делал мне инъекции гиалуроновой кислоты в сустав, после которых суставы стали легче и ушло ощущение, что там что-то мешает. После полутора месяцев лечения правый сустав стал нормальным, левый лучше, но опухоль все равно не ушла. Я продолжала принимать плаквенил уже 2,5 месяца, но на прошлой неделе я почувствовала, что мое состояние ухудшилось. У меня появилось першение в горле и носу, чихание, ломота во всем теле и суставах. Я получила лечение для горла и носа и заметила, что мои суставы снова начали болеть. Хотелось бы отметить, что у меня был диагностирован хронический фарингит. Я сдала бактериологические анализы из зева и носа, и были выявлены klebsiella, staphylococcus aureus и кандида. ЛОР отказался лечить меня антибиотиками, только местно. У меня также есть подозрение на псориаз, но дерматолог не может подтвердить диагноз. Однако, по МРТ было обнаружено скопление жидкости по ходу надколенной мышцы в левом колене. МРТ всех отделов позвоночника показало протрузии и дегенеративно-дистрофические изменения. Узи брюшной полости было в норме, а общий анализ мочи также был нормальным. Я прошла обследование у ревматолога и у меня был поставлен диагноз недифференцированных заболеваний соединительной ткани. Я хотела бы узнать, какое лечение мне нужно, чтобы избавиться от болезненных ощущений в суставах и симптомов моего состояния в целом? Спасибо.

  • Леонид Александрович

    Здравствуйте, на основании представленной информации, я бы отметил несколько вещей. Во-первых, вы перенесли ОРВИ, после чего развилась бурсит и синовит обоих коленей. Ваше лечение включало аэртал, компрессы с димексидом, физиопроцедуры, уколы дипроспана в сустав без видимого эффекта. После этого вы получили гиалуроновые инъекции, и они помогли справиться с чувством, что что-то мешает в суставах.

    Кроме того, вы получили диагноз недиффузное заболевание соединительной ткани, и вам был назначен плаквенил на протяжении 2,5 месяцев. Левый сустав все еще опухший, и вы испытываете дискомфорт в обоих суставах после того, как вы заболели горлом и носом. В настоящее время у вас также обнаружен хронический фарингит, и по бактериальному посеву из зева и носа были обнаружены кишечные палочки, стафилококк ауреус и грибы кандида. У вас также есть непонятный дерматит на кистях и около локтя. МРТ левого колена показал скопление жидкости вдоль надколенной мышцы, а МРТ позвоночника выявил протрузии и дегенеративно-дистрофические изменения.

    Ставить диагноз на основании только этих симптомов довольно трудно. Некоторые из ваших симптомов могут быть связаны между собой, в то время как другие могут быть связаны с совершенно разными причинами. Я рекомендую проконсультироваться с ревматологом и другими специалистами, чтобы определить наиболее эффективный план лечения для каждого симптома. Возможно, вам нужно будет провести дополнительные обследования, чтобы выяснить более точный диагноз и назначить соответствующее лечение.

    # 519278