Разумно ли такое лечение?
- 2023-06-14 15:04:16
Я 38-летняя женщина, у меня ставят пониженный овариальный резерв и хочу забеременеть естественным образом, но в прошлом году был выкидыш на раннем сроке. У меня пониженный АМГ - 0,4, повышенный ФСГ - 18,39, ЛГ – 10,8, Пролактин 480,13, Эстрадиол 191,10, Дегидроэпиандростероносульфат 7,24, 17-а-ОН прогестерон 1,06. В моей медицинской истории есть микроаденома гипофиза, миома матки, резекция щитовидной железы, два раза удаляла полипы эндометрия, курю достинекс по 0,4 таб. 1 раз в неделю, принимаю фолиевую кислоту по назначению гинеколога уже больше года и кальций д3 никоменд 2 т./день и детримакс 4 кап. 2000 ме /день по назначению эндокринолога. Недавно делала УЗИ органов малого таза, результаты показали миому матки, хронический эндометрит и недостаточно функционального слоя эндометрия. Сейчас я не в Москве и нет возможности посетить гинеколога, только врач УЗИ. Она порекомендовала мне промазать Дивигель 1 гр. х 2 р. в день и принимать иноферт по 2 капс. 2 р. в день, а также продолжить принимать дюфастон с 16 по 25 д.ц. Меня интересует, разумно ли такое лечение? Можно ли мазать дивигель без повторного обследования гормонов, исходя только из результатов УЗИ, поскольку эндометрий и фолликулы не растут?
Здравствуйте, на основании Ваших данных и результатов УЗИ, я могу рекомендовать следующее.
Действительно, у Вас есть микроаденома гипофиза с повышенным уровнем пролактина, что может влиять на овуляцию. Однако, Вы принимаете достинекс, который снижает уровень пролактина, что может помочь восстановить овуляцию.
Пониженный овариальный резерв и пониженный уровень АМГ могут также влиять на возможность беременности, но это не означает, что это абсолютная причина того, что беременность не наступает.
Также у Вас есть миома матки и изменения эндометрия с признаками хронического эндометрита. Это может быть причиной того, что эндометрий не растет достаточно быстро и может быть причиной повреждения плода.
Рекомендуется лечение миомы матки и эндометрита в соответствии с указаниями специалиста. Также следует уточнить у врача-гинеколога, стоит ли продолжать прием фолиевой кислоты вместо иноферта.
В отношении использования Дивигеля, я бы рекомендовал провести дополнительное обследование и консультацию у гинеколога или репродуктолога, прежде чем начать использовать его. Мазь Дивигель может быть полезна для лечения изменений эндометрия, однако она может быть неэффективна в случае других причин бесплодия, и может иметь побочные эффекты.
Я рекомендую связаться с гинекологом и обсудить все эти вопросы с ним лично перед началом лечения.