Разный диаметр зрачков
- 2023-06-16 14:08:56
Здравствуйте! Я обратил внимание на анизокорию (более двух недель назад), правый зрачок увеличен сильнее, чем левый. Я посетил офтальмолога, который подтвердил наличие анизокории и выявил мелкоразмашистый горизонтальный нистагм и незначительную недостаточность конвергенции справа. У меня миопия слабой степени -3 (ранее была -2,5). Я был направлен к неврологу, который заметил выраженную вегетативную симптоматику, включая потливость ладоней, тахикардию и склонность к браликардии. Он отправил меня на МРТ для исключения внутричерепной гипертензии. В результате МРТ был обнаружен очаг сосудистого генеза левой лобной доли до 1,5 мм. Однако, пока никто не объяснил, что стало причиной анизокории. Я бы хотел уточнить, что при закапывании мидриатика ирифрина, произошло расширение левого зрачка, а правый зрачок нормально сужался. Достаточно часто беспокоит шум в ушах, периодически их закладывает. Я также проходил дуплексное сканирование сосудов головы и шеи 4 года назад, там были найдены некоторые нарушения. Мой вопрос состоит в следующем: 1) Какова может быть причина анизокории? Я бы хотел сделать МР-ангиографию для исключения аневризмы. Является ли это целесообразным при моей симптоматике? 2) Насколько плохи результаты дуплексного сканирования? Я прикрепил фото всех упомянутых исследований. Спасибо за помощь в этом вопросе!
Здравствуйте, симптоматика, которую вы описываете, может являться проявлением различных заболеваний, включая нейроофтальмологические и неврологические патологии, такие как головной мозг, заболевания сосудов головного мозга, нарушения внутричерепного давления и т.д. Анизокория может свидетельствовать о нарушении работы нервной системы, глазной мускулатуры или поражении сосудов головного мозга.
МР-ангиография может быть полезной для дополнительной оценки состояния сосудов головного мозга, но не должна рассматриваться как диагностический тест. Я бы рекомендовал Вам обсудить необходимость проведения дополнительного исследования с Вашим лечащим неврологом для выбора наиболее подходящей диагностической стратегии.
Что касается результатов дуплексного сканирования сосудов головы и шеи, я рекомендую обратиться к Вашему врачу-неврологу для получения дополнительных комментариев относительно этих результатов и их значения для Вашего текущего состояния.
Мы принимаем вашу обеспокоенность достаточно серьезно и рекомендуем вам продолжать обращаться к вашему лечащему неврологу и офтальмологу для дальнейшей оценки вашего состояния и лечения, если необходимо.