Расшифруйте результаты холтера
- 2023-06-14 17:35:14
Здравствуйте, пришу к вам за помощью в объяснении результатов Холтеровского мониторирования. Основной ритм моего сердца является синусовым, однако были выявлены эпизоды синусовой аритмии, которые преимущественно наблюдались ночью. Также была зафиксирована синусовая брадикардия, длительностью 00:00:30 с минимальной ЧСС 52 и максимальной ЧСС 52 уд.мин. Количество эпизодов данного нарушения составило 1, и произошло оно только ночью. Максимальный фрагмент с нарушением охватывал временной интервал с 00:37:42 по 00:38:13, длительностью 00:00:30, и ЧСС во время него составляла 52 уд.мин.
Также была выявлена синусовая тахикардия продолжительностью 00:38:10, которая составила 2% записей. Минимальное значение ЧСС составило 103, максимальное – 120, а средняя – 108. Количество эпизодов данного нарушения составило 26, из которых 18 были зафиксированы днем, а 8 ночью. Максимальный фрагмент с нарушением был зафиксирован в интервале с 08:55:30 по 09:07:00, длительностью 00:11:30, и ЧСС составляла 110 уд.мин.
За сутки средняя ЧСС составляла 82 в мин., в активном периоде – 85 в мин., а в пассивном периоде (ночном сне) – 74 в мин. Циркадный индекс равнялся 1.15, что находится в пределах нормы (1.24-1.44). Максимальное значение ЧСС было зафиксировано в 02:27 часа ночи и составило 129 в мин. Соответственно, минимальное значение ЧСС было зафиксировано в 00:33 часа ночи и составляло 52 в мин.
Субмаксимальная ЧСС для данного возраста не достигнута и составила только 73% от максимальной ЧСС. Интервал PQ был в нормальном диапазоне, со средним значением за всю запись равным 169 мс. Паузы более 2,0 секунды не были зафиксированы, а максимальный интервал R-R составил 1464 мс в 00:46:25 часа.
Проивзольные относительные паузы также были загеристированы в ходе наблюдения, однако не достигали длительности 2R-R или 1.5 секунд, так как сохранялась нерегулярность ритма во время синусовой аритмии.
Кроме того, отмечается, что не было выявлено удлинения корригированного интервала QT (QTc) относительно порога 0.45 секунды, а также отмечены желудочковые и наджелудочковые экстрасистолы, которые происходили как днем, так и ночью. Соответственно, изучение показало наличие только одного эпизода НЖ бигеминии, который произошел только ночью.
Ишемических изменений сегмента ST-T не обнаружено. Опираясь на все вышеуказанные результаты, прошу вас проинтерпретировать эти данные и дать рекомендации для дальнейшего лечения.
Здравствуйте! Результаты Холтеровского мониторирования показывают, что ваш основной ритм сердца является синусовым. В ночное время наблюдалась синусовая аритмия, но все же она оставалась в пределах нормы. Кроме того, в ночное время была зарегистрирована синусовая брадикардия продолжительностью 30 секунд, которая также не является неблагоприятным состоянием. Наиболее значительной была синусовая тахикардия, которая продолжалась 38 минут 10 секунд, и была зафиксирована в течение дня и ночи. Средняя частота сердечных сокращений в течение суток была 82 в минуту, что также находится в пределах нормы. Циркадный индекс равен 1,15, что может указывать на некоторые нарушения дневно-ночного ритма. Никаких заметных изменений в работе сердца не выявлено, и ишемических изменений сегмента ST-T не наблюдалось. В ходе мониторирования были зарегистрированы отдельные полиморфные желудочковые и наджелудочковые экстрасистолы, а также один эпизод НЖ бигеминии. В целом, результаты мониторирования свидетельствуют о нормальном состоянии Сердечно-сосудистой Системы. Если у вас есть какие-то дополнительные вопросы, пожалуйста, не стесняйтесь задавать их.