Расшифровка мрт гипофиза с контрастом
- 2023-06-16 02:56:28
Здравствуйте, я бы хотел уточнить результаты моей МРТ гипофиза, которую я делал в связи с повышенным уровнем пролактина (1336 мЕд/л при норме 109-557 на 3-й день цикла, без выявления значимого количества макропролактина после преципитации иммунных комплексов, пролактин мономерный - 924 мЕд/л при норме 79-347). Согласно МР томограммам, гипофиз расположен обычно и имеет размеры: сагиттальный - 1.3 см, вертикальный - 0.8 см, фронтальный - 1.4 см. Однако структура его неоднородная из-за гипоинтенсивного участка по Т2 ВИ и слабогиперинтенсивного на Т1 ВИ изменения сигнала в проекции правой половины нейрогипофиза, неправильной формы, с нечёткими неровными контурами и размерами 0,6х0,5х0,5 см. Воронка расположена симметрично, зрительный перекрест без особенностей, расстояние от верхнего контура гипофиза до хиазмы составляет 0,5 см, а сифоны обеих ВСА не имеют отклонений. Медиобзальные отделы височных долей не изменены, расстояние между ними 2,7 см. После введения контрастного вещества отмечается активное неоднородное повышение интенсивности сигнала от вещества гипофиза с задержкой контрастирования и низкой интенсивностью сигнала от выявленного очага в проекции правой половины нейрогипофиза.
Мне бы хотелось узнать, каков мой диагноз и нужно ли мне лечение, и если да, то какое? Может ли проблема быть искоренена? Какие дополнительные анализы мне следует сдать? Я также планирую первую беременность и хотел бы узнать, как все это может повлиять на нее. Большое спасибо.
Диагноз: Нерезекционная субэктопическая аденома гипофиза.
Необходимо лечение. В первую очередь, необходимо выбрать оптимальный вариант терапии повышенного пролактина. В большинстве случаев, назначаются препараты, уменьшающие количество пролактина в крови (допаминергические агонисты).
По результатам МРТ гипофиза, необходимо уточнить динамику изменения размеров и параметров измененного узла. Для этого нужно быть под наблюдением врача-эндокринолога и регулярно сдавать кровь на уровень пролактина.
При планировании беременности, необходимо проконсультироваться у врача-эндокринолога. Лечение повышенного пролактина должно продолжаться в период беременности.
Дополнительно могут назначаться анализы для оценки функции щитовидной железы и надпочечников.
Избавиться полностью от проблемы могут в редких случаях при экстирпации аденомы гипофиза. Однако, в большинстве случаев, пролактинома может быть контролируемой и эффективно лечится.