Расшифровка Холтер
- 2023-06-15 22:19:04
Здравствуйте! Я беременна 11 недель и заметила учащенное сердцебиение с самого начала беременности. Чтобы выяснить причину, я сделала холтер-экг. Результаты показали, что у меня есть эпизоды синусовой аритмии (18,2%) и наджелудочновые экстрасистолы - одиночные, политопные. Максимальная ЧСС достигала 177 уд/мин., минимальная - 58 уд/мин. Средняя ЧСС днем - 94 уд/мин, ночью - 71 уд/мин. На всем протяжении записи регистрировался укороченный интервал PQ (81 при ЧСС свыше 120 уд/мин) - 108 мсек. Интервал QT при максимальной ЧСС - 234 мсек., при минимальной - 420 мсек. Дополнительно я сделала Эхокг с допплерографией, результаты были в норме.
Я жалуюсь на усиленное сердцебиение и одышку при нагрузках, в том числе не существенных, например, поднятие на 3 этажа. Также тахикардия начинается при изменении положения тела, например, при вставании с кровати, а иногда и после еды. При этом днем я не ощущаю тахикардии без нагрузок.
Я обратилась к кардиологу, который посоветовал принимать успокоительные и Панангин. По рекомендации терапевта из перинатального центра принимаю Магне б6 по 2 таблетки 2 раза в день и валериану в таблетках по 1 шт. 3 раза в день. Терапевт настаивает на приеме Конкора, но кардиолог его категорически запрещает. Я принимала Конкор ранее из-за эпизодических приступов тахикардии, но в связи с беременностью его отменили.
У меня есть несколько вопросов:
1) Что могут означать все эти изменения на холтере? Насколько серьезно и может ли это повлиять на мою беременность? 2) Ваше мнение по поводу целесообразности приема Конкора в моей ситуации? 3) С чем может быть связана такая тахикардия?
Буду благодарна за Ваш ответ.
Здравствуйте! По результатам холтер-мониторинга у Вас зарегистрированы эпизоды синусовой аритмии с максимальной ЧСС до 177 уд/мин. Выявлены наджелудочковые экстрасистолы. По данным ЭКГ и ЭхоКГ с допплерографией нарушений функции сердца не обнаружено. Наиболее вероятными причинами тахикардии могут быть изменения в гормональном фоне из-за беременности, или увеличение объёма циркулирующей крови.
По поводу вопроса о целесообразности приёма Конкора, необходимо уточнить, имелось ли у Вас прежнее назначение на его приём, и какой привело к его отмене повод. Кардиолог должен был дать обоснование для его отмены или назначения в течение беременности. Ни при каких обстоятельствах необходимо самостоятельно начинать или прекращать приём какого-либо препарата, включая Конкор, без консультации с врачом.
Решение о назначении лечения принимается после оценки общего клинического состояния и риска для пациента и ребёнка. Отдельные группы препаратов могут быть категорически противопоказаны, но наличие альтернативного лекарственного средства для лечения тахикардии при беременности обязательно учитывается.
В любом случае, Вам необходимо получить консультацию кардиолога по поводу основных вопросов лечения и связанных с этим рисков и противопоказаний. Он сможет проконсультировать Вас о терапевтических мерах, которые не навредят ребенку и помогут достичь стабильности состояния. Будьте здоровы!