Рак Яичка и Гинекомастия
- 2023-06-16 07:03:59
Уважаемые специалисты, хочу задать вам вопрос от имени моего мужа, которому была проведена орхиэктомия из-за рака яичка. Результаты гистологии показали, что у него сочетание эмбрионального рака, семиномы, хорионкарциномы, белочная оболочка без прорастания, по линии резекции опухолевого роста нет; имеются некрозы опухолевой ткани, сосудистая инвазия. АФП до операции - 56,8, ХГЧ- 392, ЛДГ - 182. После операции АФП - 4.01, ХГЧ - 0,3, ЛДГ - 187. По результатам ПЭТ-КТ все в норме. Ежемесячно мы сдаём анализы на Онкомаркеры, УЗИ мошонки, брюшины, забрюшинного пространства, а также делаем КТ грудной клетки 1 раз в 2 месяца, и все результаты до сих пор были в норме, за исключением пролактина. В санатории нам был назначен анализ Пролактина, который оказался -1008, при норме до 364. Посетив эндокринолога, он отправил нас к маммологу с гинекомастией, и в результате МРТ головного мозга была обнаружена Липома. Мы читали, что на пролактин воздействуют гормонопродуцирующие Опухоли яичка, в том числе опухоли клеток Лейдига. Могут ли быть неверны послеоперационные результаты гистологии? Может ли отсутствие рецидива подразумевать отсутствие опасности? Из-за чего так увеличился пролактин? Может ли Липома быть связана с рецидивом или существует другая причина, не связанная с раком? Мы очень надеемся на вашу компетентную помощь и уверенность в нашем будущем. Спасибо!
Здравствуйте! Спасибо за подробное описание ситуации. В случае Вашего мужа, судя по всему, после операции была проведена тщательная проверка оставшихся опухолевых клеток, и результаты гистологии в данном случае очень точны. Увеличенный уровень пролактина может указывать на наличие опухоли в гипофизе (аденомы пролактиномы), что может быть связано с гиперпродукцией пролактина и гинекомастией у мужчин. Липома в головном мозге обычно не связана с раком яичка или его рецидивом, но может быть выявлена случайно при проведении МРТ головного мозга. Для выяснения причины увеличения пролактина и поиска возможной опухоли в гипофизе, маммология, эндокринология и неврология должны быть включены в диагностический процесс. В текущей ситуации, так как сданные анализы по онкомаркерам и проведенные исследования показывают отсутствие признаков рецидива рака, рекомендуется продолжение наблюдения согласно всей предыдущей тактики наблюдения, а также обследование по назначению эндокринолога для выяснения причин увеличения уровня пролактина. Если возникнут какие-либо дополнительные вопросы, не стесняйтесь обращаться к специалистам, ответственным за наблюдение за состоянием Вашего мужа.