Рак шеи, обезболивание, лечение ниволумаб, опухоль пригнула голову к груди

Здравствуйте,

Хочу узнать о возможности проведения процедур для частичного удаления опухоли в гортаноглотке моего отца, у которого диагностировано ЗНО и прошел уже три курса химиотерапии и лучевой терапии. К тому же, отец в настоящее время не получает лечение, так как ослабленное состояние его не позволяет доехать до онкодиспансера, находящегося в 200 км от нас. Он сильно мучается болями в области шеи, из-за того, что опухоль проникла в мышцы и его голова склонилась к груди. Кроме того, рана после биопсии периодически становится источником гнойного выделения, что мы обрабатываем фурацилином и левомеколью. Недавно у него были кровотечения, которые остановили только гоместатической губкой. Отец испытывает сильный дискомфорт и прилив крови к шеи из-за сдавливания яременной вены, что снижает кровоток в правую руку. Было бы замечательно, если бы вы смогли рассказать нам о том, как бы можно было провести процедуры облегчения состояния моего отца, особенно в свете его исключительно ослабленного состояния.

Также, мы думаем об использовании лекарства ниволумаб в настоящее время. Но мы не уверены, сможем ли мы довезти отца до него. Врач перезвонил нам и сказал, что мы должны принести анализы, экг и заключение терапевта, и мы будем капать. Стоит ли нам попробовать использовать ниволумаб? Мы пытаемся договориться, чтобы процедуру проводили в местной больнице под наблюдением участкового врача онколога.

Кроме того, мы хотели бы обсудить вопрос обезболивания моего отца. В последнее время мы использовали схему кетонала каждые 8 часов, в промежутках, если усиливались боли, применяли свечи деклофенак. Однако отец говорит, что боль не снимается. Задается вопрос, нужно ли ему пить дексаметазон и в каких дозах? Он отказывается от трамадола, а опиоиды не рассматривает. Характер его боли жгучий и нарастающий. Ночами он не спит, стонет, днем в полудреме.

Я прилагаю последние имеющиеся сведения о состоянии отца, такие как МРТ и выписку после лучевой терапии, а также анализы. Прошу вас дать нам советы, как облегчить его состояние. Отец имеет аппетит, может встать и ходить, но быстро устает. Он также сообщает, что ему трудно есть. Его туалет в порядке, иногда бывают запоры, мочеиспускание безболезненно. Будучи его дочерью, я очень беспокоюсь о его состоянии. Благодарю вас заранее за ваше внимание к этому вопросу.