Рак простаты? МРТ - "дифференцировать локальный фиброз и неопластический процесс"

Здравствуйте! Меня зовут Александр и мне 62 года. У меня учащенное и иногда болезненное мочеиспускание уже более 30 лет, но я никогда не проходил лечение. За последние 6-7 лет заметно увеличилось учащение мочеиспускания, а за последние 3 года у меня было три острых задержки мочи. Мой ПСА составляет 5,9. Мое мочеиспускание затрудненное и иногда слегка болезненное, я хожу в туалет 10-15 раз в день и 3-5 раз за ночь. Средний объем мочи составляет 150 мл (+- 50 мл). Мои почки в порядке, по результатам общего анализа мочи также нет крови. Остаточная моча составляет 300 мл.

При пальцевом исследовании было подтверждено, что у меня нет данных за раком (онколог и уролог). Однако МРТ от 28.02.2017 года показало, что в моей периферической зоне железы имеются дистрофические изменения и определяется очаг структурных изменений размером 9х7х5 мм, накапливающий контрастный препарат (магневист). Капсула железы незначительно утолщена, втянута. Признаков нарушения целостности капсулы железы не обнаружено. Заключение данного исследования: МР-картина ДГПЖ с интрапузырным компонентом. Очаг структурных изменений в периферической зоне левой доли ПЗЖ дифференцируют локальный фиброз и неопластический процесс.

УЗИ от 17.02.2017 г. показало, что у меня имеются признаки хронического воспалительного процесса и мелких конкрементов в почках, гиперплазии предстательной железы с внутрипузырным ростом (за счет разрастания левой доли), на фоне хронического простатита.

УЗИ от 05.04.2017 г. дало следующее заключение: синусные кисты, соли почек, аденома предстательной железы.

Я принимаю Фокусин, и моя ситуация стабильна (не лучше не хуже). Учитывая заключение врача МРТ о возможной локальной фиброзе и неопластическом процессе в периферической зоне левой доли ПЗЖ, я хотел бы узнать, что мне предпочесть: сделать аденомэктомию и наблюдать за ростом ПСА и проблемного участка, либо рискнуть и сделать радикальную простатэктомию сразу?

Также меня интересует, возможно ли провести удаление через уретру при таком объеме железы с помощью петлей - биполярной простатэктомии? Если использовать лазер, какой вид будет лучше: гольмиевый, зеленый, тулиевый или диодный? Если решаюсь на радикальную операцию, то возможна ли операция роботом ДаВинчи или эндоскопическая? Какие нервосберегающие операции по вашему мнению при классической операции предпочтительны и какой доступ лучше выбрать? Буду благодарен за ваш ответ!