Рак предстательной железы 4 степени, терапия
- 2023-06-16 14:04:16
Здравствуйте, у меня возник вопрос по терапии рака простаты. В октябре мой уровень ПСА составлял 1100. После проведения МРТ выявлены признаки опухолевого поражения с экстрапростатическим распространением, вторичным поражением лимфатических узлов и костей таза. После проведения биопсии обнаружена Ацинарная аденокарцинома предстательной железы, при максимальном Gleason score 4+4=8, grade Group 4, с очагами периневральной инвазии. Очагов экстраорганной инвазии в объеме исследованного материала не выявлено. К сожалению, я не получал лечения после биопсии и был отправлен на узи органов таза и предстательной железы (проводились 2-3 месяца назад), а так же на сцинтиграфию. В настоящее время мне присущи боли в костях, которые иногда бывают очень сильными, поэтому я принимаю диклофенак. Мой врач не выписала мне никаких обезболивающих, но посоветовала продолжать принимать диклофенак.
Мой вопрос заключается в том, можно ли назначить терапию на основании проведенных исследований? Есть ли какие-то сопутствующие факторы, которые не позволяют начать лечение? Я страдаю аритмией, но у меня не было противопоказаний со стороны кардиолога для биопсии. Кроме того, у меня хроническая почечная недостаточность 3 степени. Можно ли назначить гормональную терапию при таком диагнозе, или это противопоказано? Можете ли вы порекомендовать какие-то средства для обезболивания? Буду благодарен за любую информацию, касающуюся моего состояния и возможностей лечения. Возможно мне придется полагаться только на паллиативную помощь? Спасибо за ваше время и внимание.
Пациенту, предлагается обсудить сегодняшнее консультативное обследование и назначение лечения у онколога. Мы имеем подтверждение рака простаты с опухолевым поражением лимфатических узлов и костей таза, а также боли в костях, что указывает на прогрессирующий процесс. В сочетании с хронической почечной недостаточностью, подход к лечению может быть ограничен. Рекомендуется оценить всю кардиологическую и нефрологическую историю, а также условия пациента, включая его медицинский подход к льготным режимам лечения. Существуют различные опции лечения, такие как облучение, хирургия, химиотерапия и лекарственная терапия, включая гормональную терапию. Врач будет смотреть на историю пациента и проводить дополнительные исследования, чтобы принять решение относительно наилучшего лечения с учетом нюансов пациента. Относительно обезболивания, мы бы рекомендовали пациенту вернуться к своему онкологу и поговорить об альтернативных вариантах обезболивания.