Рак молочной железы, жидкость в плевральной полости правого легкого
- 2023-06-16 08:27:49
Здравствуйте, уважаемый доктор! Мы обращаемся к Вам за помощью в лечении человека, который в данный момент задыхается из-за большого количества жидкости (более 1 литра) в плевре правого легкого. К сожалению, из-за коронавируса онкоцентры не работают, и мы не можем обратиться к специалистам лично. Так же у нашего близкого человека в конце 2013 года был обнаружен рак левой молочной железы, стадия 3С. В феврале 2014 года опухоль была удалена, была проведена химиотерапия до и после операции и лучевая терапия. В январе 2019 года была найдена жидкость в плевральной полости правого легкого, цитология которой показала комплексы клеток аденокарциномы. После проведения 4 курсов химиотерапии жидкость исчезла. Однако в декабре 2019 года снова начались проблемы с дыханием, связанные с появлением жидкости в плевре легкого. В феврале 2020 года мы с помощью дренажа убрали часть жидкости, но, к сожалению, она продолжает накапливаться и в данный момент причиняет большие проблемы. Нам было сказано, что химиотерапия недоступна, но возможно попробовать гормоны, так как опухоль была гормонозависимой. Нам не удалось вспомнить, какой гормональный препарат ранее выписывал врач. Были ли рекомендованы гормоны в связи со стадией рака, мы также не помним. Были проведены исследования, в которых были выявлены рецепторы эстрогена (очень слабое 70% ядер), рецепторы прогестерона (умеренное 40% ядер), показывающие пролиферативную активность (5% ядер) и C-erbB-2 (HerSepTest) -1(+). Мы боимся, что гормональная терапия может ухудшить состояние костной ткани, поэтому не принимали ее в начале.Какую гормональную терапию можно попробовать, чтобы остановить дальнейшее метастазирование? Возможно ли сделать плевродез? Стоит ли принимать диуретики? Пожалуйста, помогите найти ответы на эти вопросы, мы будем Вам благодарны до конца жизни. Надеемся на Вашу помощь и профессионализм.
Здравствуйте, Судя по описанию симптомов, пациенту необходимо пройти экстренное лечение, чтобы облегчить дыхание и удалить лишнюю жидкость из плевральной полости. Рекомендуется обратиться к ближайшиму медицинскому центру для консультации и подбора наилучшего лечения.
В отношении гормональной терапии, возможным вариантом может быть тамоксифен или ароматазные ингибиторы. Однако, решение о назначении лекарственных препаратов следует принимать только после консультации с онкологом, учитывая все возможные противопоказания и побочные эффекты.
Плевродез необходимо обсудить с онкологом, чтобы оценить пользу и риски данной процедуры в конкретной ситуации.
Что касается диуретиков, их прием может рассматриваться в зависимости от основного лечения и симптомов пациента. Важно обратиться к онкологу, чтобы получить индивидуальные рекомендации по лечению и управлению симптомами.