Пункция лимфоузла консультация

  • 2023-06-15 23:12:08

Здравствуйте, я обращаюсь к Вам с просьбой помочь разобраться в моей ситуации. В конце мая 2015 года у меня начали появляться субфебрильная температура и непонятная слабость, а также увеличенные лимфоузлы угла нижней челюсти по бокам и ощущение тяжести в шее. В анализе крови было пару раз выявлено повышение уровня лимфоцитов. Осенью 2015 года я обратился к онкологу, который произвел пальпацию лимфоузлов и отправил меня на пункцию, в результате которой ничего не было обнаружено. Я также прошел обследование у инфекциониста, сдавал анализы на ВИЧ, гепатиты и другие инфекции, все результаты были отрицательными. Позже провели МРТ головы шеи, КТ грудной клетки и узи брюшной полости, все результаты показали норму, печень и селезенка не увеличены. Далее я обратился к гематологу и сделал пункцию лимфоузла в частной клинике, а также сдал кровь. Результаты показали, что на уровне развилки обеих ОСА располагаются лимфоузлы овальной формы со слоем плотной ткани справа до 28 мм, слева до 25 мм. В материале пункции были обнаружены лимфоидные элементы разной степени зрелости с преобладанием лимфоцитов. После этого меня снова отправили к инфекционисту, но я решил обратиться к другому онкологу, который предложил провести биопсию лимфоузла целиком. По прибытии в больницу диагноз был поставлен как неспецифический лимфаденит, в конечном итоге был вырезан лимфоузел В3 справа на биопсию, но жизненно важных изменений не было обнаружено. Несмотря на это, мои лимфоузлы продолжают болеть и увеличиваться в размере, особенно в области подмышек, а кровеносные тесты показывали снижение уровня лейкоцитов. Было проведено еще несколько пункций, в том числе стернальной, и проведен анализ крови, который не выявил данных о гемобластозе. Ситуация до сих пор остается неясной, узлы продолжают болеть, слабость не уходит и лейкоциты иногда падают. Я не знаю, как поступить дальше. Что бы Вы могли порекомендовать в данной ситуации?

  • Арсений Валерьевич

    Данные, которые вы предоставили, могут свидетельствовать о возможном развитии онкологического заболевания. Необходимо провести дополнительное обследование, включая компьютерную томографию с контрастированием, пет-скан, маркеры опухолей, и возможно повторную биопсию. Рекомендуется наблюдение у онколога и гематолога. Необходимо обратить внимание на уровень лейкоцитов и провести обследование на вирусы Эпштейна-Барра и цитомегаловирус, которые могут вызывать сходные симптомы. Основной принцип – как можно скорее выявить и начать лечение возможного заболевания в стадии, когда оно еще не проявилось явными симптомами.

    # 1094000