Псевдо Кушинг
- 2023-06-16 09:04:44
Здравствуйте, хочу обратиться к Вам со следующим вопросом. У меня обнаружили повышенный уровень кортизола в суточной моче - 1425 мкг/сут, в то время как норма в лаборатории до 450. Я измерял уровень три раза и получал примерно одинаковые показатели. АКТГ в норме, а МРТ надпочечников и гипофиза также демонстрируют нормальные значения. Однако, после введения 1 и 4 мг дексаметазона в/в кортизол не падает, а при введении 20 мг в/в уровень кортизола резко обрушивается до 47 мкг/сут. Моя внешность не изменилась, и я не страдаю от лишнего веса или растяжек. Тем не менее, я сильно беспокоюсь из-за т. н. кортизоловых эффектов: пульс и сердцебиение в покое, тревога, избыточная потливость, обильное оволосение, тремор конечностей, легко образуются синяки, слабость и вялость. Несмотря на все эти симптомы, врач говорит, что у меня нет болезни Иценко-Кушинга. Такое состояние уже продолжается пять лет. Я хотел бы узнать, может ли это быть псевдо Кушингом, и имеет ли смысл сбивать кортизол медикаментозно, например, тем же кетоконазолом? Заранее благодарю Вас за ответ.
Здравствуйте, на основании представленных вами данных можно предположить, что у вас может быть псевдо-Кушингов синдром. Однако, чтобы убедиться в этом, необходимо провести дополнительные исследования и консультацию с эндокринологом.
Снижение кортизола медикаментозно может иметь положительный эффект на ваши симптомы, но при этом могут возникнуть побочные эффекты. Лечение должно осуществляться под наблюдением врача, который подберет оптимальный режим лечения с учетом вашего состояния и анализов.
Касательно кетоконазола, он может использоваться в лечении псевдо-Кушингова синдрома, но опять же это лекарство должно быть назначено эндокринологом и применяться только под его наблюдением.