Прямой билирубин, какая анемия
- 2023-06-16 12:58:09
Здравствуйте, хотела бы получить вашу помощь в снижении прямого билирубина у моего ребенка. У него появилась желтушка на третий-пятый день, диагностировали физиологическую желтушку, анализ показал билирубин - 216. После недолгого нахождения в больнице, мы выписались с билирубином: бил. 159.00 мкмоль/л, бил. Прямой: 22.00 мкмоль/л, бил. Непрямой: 137.00 мкмоль/л. Лечение заключалось только в применении Урсофалька 1 мл, один раз в день на протяжении двух недель. Однако, спустя время, в трех месяцах мы сдали анализ и увидели повышенный прямой билирубин. Можете ли вы посоветовать нам принимать Бифидумбактерин или Бифиформ Бэби, что было назначено ранее? И как мы можем снизить прямой билирубин до нормального уровня? Возможно ли, что билирубин может самостоятельно прийти в норму? И еще один вопрос, не будет ли препарат Урсофальк снижать гемоглобин, исходя из вашего опыта? Анемия также озабочивает нас, мы получаем лечение (фолиевая кислота 200 мг, один раз в день и Мальтофер, 5 капель, один раз в день), но на фоне его появилась диарея. Мы уже пробовали другие препараты железа, но эффект был такой же. Что посоветуете делать с диареей? И еще один вопрос: какая у нас анемия, железодефицитная или нет? Нам нужно продолжать лечение Мальтофером? И в итоге, хотелось бы узнать, находится ли нормобласты в норме, и является ли появление полихроматофилов нормальным при такой клинической картине? Я понимаю, что задала много вопросов, но надеюсь на вашу помощь в этом непростом деле. Большое спасибо!
Здравствуйте,
1) Бифидумбактерин или Бифиформ Бэби могут быть приняты, их прием способствует нормализации микрофлоры кишечника.
2) Чтобы снизить уровень прямого билирубина, следует определить причину повышения и провести консервативную терапию, направленную на устранение основного заболевания.
3) По данным исследования эффект Урсофалька на гемоглобин не описан.
4) В нашем случае с диареей, необходимо проконсультироваться с педиатром и возможно заменить Мальтофер на другой препарат железа.
5) По данным анализов, анемия является железодефицитной, дальнейшее лечение должно быть продолжено с учетом этого факта.
6) Наличие нормобластов и полихроматофилов в крови является нормальным при желтушке и не свидетельствует о наличии какого-либо заболевания.
Но в целом я рекомендую вам проконсультироваться с участковым педиатром вашего ребенка, который подробнее ознакомится с историей болезни и назначит соответствующее лечение.