Проведение диализа. Проблемы с давлением и судороги
- 2023-06-16 14:30:24
Здравствуйте, я мужчина в возрасте 73 лет, посещаю гемодиализ уже на протяжении 5 лет из-за ХПН 5 в амилоидозе. Недавно я заметил, что стали чаще возникать судороги во время и после процедуры, а также мое давление стало нестабильным и часто сильно понижается, минимальные показатели достигают 65/35/48. У меня также есть гипертония, которая была выявлена в 2015 году, и как правило, мое рабочее давление составляет 140/80 или 130/80, но в дни проведения процедур давление может подниматься до 190/100. У меня также есть подозрение на ИБС, но это не было еще полностью подтверждено. Есть проблемы с суставами, ревматоидный артрит в последней стадии, и коленные суставы полностью разрушены. Я принимаю НПВС диклофенак и курсами хондропротекторы, такие как драстоп, чтобы облегчить движение. Для контроля давления я принимаю гипотензивный препарат Моксонидин в дозе 0,2 мг. Однако, я не уверен, как мне добиться более стабильного давления и какие препараты стоит принимать. Мой гемоглобин составляет 124, креатинин - 860. Пожалуйста, скажите, что мне делать, какие препараты выбрать и как достичь стабильного давления в мое трудное состояние.
Здравствуйте, с учетом Вашего диагноза и проблем с давлением во время гемодиализа, мы можем рекомендовать Вам изменить дозировку или препарат Моксонидина и добавить другие гипотензивные препараты, такие как ACE-ингибиторы или антагонисты кальция. Но это должно быть согласовано с Вашим лечащим врачом и проводится под его контролем. Кроме того, важно следить за уровнем жидкости в организме и следить за рационом питания, чтобы избежать накопления лишней жидкости. В отношении проблем с суставами, ревматоидным артритом и последующим применением диклофенака, мы советуем Вам обсудить с Вашим ревматологом возможные альтернативные препараты для облегчения боли и воспаления в суставах.