Просьба прокомментировать реабилитацию после инфаркта
- 2023-06-16 10:52:15
Уважаемые доктора,
Обращаюсь к Вам с просьбой прокомментировать реабилитацию моей тети после инфаркта. Инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST передне-септальной области, верхушке ЛЖ был зарегистрирован 17.10. Реканализация, БАП, стентирование DES 3.0x22мм были произведены. У тети недостаточность митрального клапана выраженная, а недостаточность трикуспидального клапана умеренная, но в некоторых случаях выраженная.
После выписки (28.10), тетя была направлена в кардиодиспансер, где Обнаружили дислипидемию, выраженную недостаточность митрального и трикуспидального клапанов, ХСН с сохраненной ФВ (50%), стадия I, ФК II. В рамках лечения ей был назначен атонвастатин и бисопролол, а также аспирин кардио и плавикс. Дополнительно был проведен контрольный прием, на котором была выявлена дилатация левого и правого предсердия.
После последующего осмотра (23.11) и анализа крови, была выявлена анемия у тети. Это привело к подключению сорбифера (7.12).
Контрольный анализ крови на следующем приеме (12.12) показал небольшое повышение показателей гемоглобина и эритроцитов, а также дальнейшие улучшения остальных показателей.
Не смотря на то, что ЧСС в норме, АД 110-120/70-80, у тети были обнаружены покалывания в области сердца и дискомфорт между лопатками (при опоре на диванную подушку уходит). Тетя продолжает физическую нагрузку, преодолевая лестничные пролеты (4 эт.), занимается прогулками и ходит дома по квартире.
Я хотел бы спросить, адекватна ли схема лечения тети и порекомендуете ли вы дополнительные обследования? Покалывания в сердце и дискомфорт между лопатками вызывают беспокойство. Допустимо ли подобное в период реабилитации? Заранее спасибо за ответ.
Здравствуйте, схема лечения, которую Ваша тетя получает на данный момент, является адекватной и обширной, чтобы контролировать ее состояние после инфаркта. Однако, учитывая появление покалываний в области сердца и дискомфорта между лопатками, рекомендуется провести эхокардиографию для оценки состояния митрального и трикуспидального клапанов, оценки функции ЛЖ и выявления причины неспецифических симптомов. При наличии результатов обследования необходимо будет корректировать схему лечения и реабилитации. Будьте здоровы.