Пролонгированный QT на Холтере у ребенка
- 2023-06-16 09:51:57
Здравствуйте, мой сын занимается хоккеем уже 5 лет и недавно мы прошли Холтер. В результате Холтера выявлено, что основной ритм сердца синусовый, средняя суточная ЧСС составляет 92 уд/мин, ср. дневная 97 уд/мин, а ср. ночная 84 уд/мин. У меня вызывает озабоченность повышенный уровень функционирования синусового узла и обнаруженные 8 эпизодов аритмии и 232 эпизода миграции водителя ритма. Также выявлено 6 одиночных эпизодов НЖЭС, максимальное количество в час-2. Во время сна было обнаружено всего 23 относительные паузы ритма, максимальная продолжительность которых 1,1 сек. Увеличение интервала РQ свыше 230 мс и выпадений желудочковых комплексов не было выявлено, также не выявлено укорочения интервала РQ. Не было доказано увеличение интервала QТ относительно порога 0,46 сек, максимальный QT составлял 413 мс, что выше нормы до 300 мс. С увеличением ЧСС до 147 уд/мин QT составлял 291 мс, а с уменьшением до 64 уд/мин данный показатель вырос до 409 мс. В желудочковых комплексах не было выявлено деформаций, характерных для синдрома WPW, а ишемических депрессий и элеваций сегмента SТ зарегистрировано не было. На тренде была выражена структура сна и медленный прирост ЧСС при пробуждении. Циркадный индекс составлял 1,162, а суточный профиль ЧСС был ригидным. По результатам Холтера было выявлено миграция водителя ритма, редкие одиночные наджелудочковые экстрасистолы и продолжительный интервал QT, что позволило кардиологу в поликлинике не разрешить занятия спортом в дальнейшем. Я задаюсь вопросом, стоит ли обратиться к спортивному кардиологу или же кардиолог в поликлинике был прав в своем решении?
Кардиолог в поликлинике дал свой профессиональный совет, основанный на данных Холтера. После того, как Вы посетите спортивного кардиолога, он/она сможет дополнительно исследовать сердечную функцию Вашего сына и принять окончательное решение о возможности занятия спортом в будущем.