Пролапс митрального клапана 2 степени. Расшифровка ЭХО и холтера
- 2023-06-16 11:40:39
Уважаемая Екатерина Алексеевна, я обращаюсь к Вам за помощью в разъяснении результатов моих последних обследований. В неделю я проходил ЭХОкг и Холтер, а последний раз Узи было в 2015 году, а холтер в 2006 году. Хочу обратить ваше внимание на динамику моего самочувствия и результаты ЭКГ.
В 2006 году (19 лет) у меня были нечастые головокружения и потемнения в глазах, но я занимался спортом и давление было 132х90. В настоящее время (33 года) у меня нет головокружений и потемнений в глазах, а давление составляет 117х78. Ранние ЭКГ фиксировали брадикардию (56-58 ударов в минуту), но за последние 2 года ЭКГ выдает норму с ЧСС 62-66 ударов в минуту.
Мой главный вопрос касается данных, полученных при ЭХОкг. В частности, увеличились показатели пикового градиента давления на всех потоках, и я хотел бы узнать, могло ли это быть из-за стресса и напряжения, поскольку в этот раз я пришел на ЭХО на нервах и мое сердце билось, как после забега. Я также хотел бы уточнить, насколько это опасно или в пределах погрешности?
Кроме того, меня беспокоит пролапс митрального клапана и регургитация. Может ли это уменьшиться или измениться со временем? Если с 2006 года пролапс митрального клапана и регургитация остались точно такими же и не изменились, можно ли говорить о благоприятном течении и что хуже не станет?
Показатель pNN50% в моих результатах холтера был равен 20, что выше нормы. Я носил холтер находясь в стрессе, и от стресса происходили спазмы. Как я понял, это не очень хорошо, и я хотел бы узнать, насколько это плохо?
Я также задумался о том, может ли стресс вызвать желудочковые политопные полиморфные экстрасистолы, поскольку они появлялись тогда, когда стресс был наибольшим и я обращал внимание на ритм сердца. В спокойном состоянии меня не беспокоят перебои.
Наконец, по результатам холтера максимальный интервал QT был 0,46, что чуть выше, чем на ЭКГ, где он составлял 0,384. Я хотел бы узнать, насколько это опасно?
Я благодарю Вас заранее за Ваш ответ и готов пройти дополнительные обследования, если это необходимо для точного определения моего здоровья.
Здравствуйте! По результатам Ваших обследований могу сказать следующее:
1) Увеличение показателей пикового градиента давления на всех потоках на ЭХОкг может быть обусловлено стрессом и напряжением, особенно если сердце билось быстрее из-за волнения. Если значения находятся в пределах погрешности, то это не является опасным. Если есть сомнения, то следует повторить исследование в более спокойном состоянии.
2) Пролапс митрального клапана и регургитация могут несколько уменьшиться или не изменяться, но также могут остаться неизменными. Следует следить за состоянием сердечно-сосудистой системы и регулярно проходить обследование.
3) Если за период с 2006 года проявления пролапса митрального клапана и регургитации остались неизменными, это может говорить о благоприятном течении. Однако необходимо продолжать следить за состоянием сердца и проводить регулярное медицинское наблюдение.
4) Показатель pNN50% 20 выше нормы может свидетельствовать о нарушении вегетативной регуляции сердечного ритма. Если во время ношения холтера были периоды стресса и спазмов, то это могло повлиять на результаты исследования. Для более точной оценки необходимо повторить холтеровское мониторирование.
5) Стресс может вызывать желудочковые политопные полиморфные экстрасистолы, особенно если у Вас предрасположенность к ним. Если перебои в ритме возникают только в условиях стресса и не сопровождаются другими симптомами или изменениями на ЭКГ, то это, как правило, не является опасным.
6) Максимальный интервал QT 0,46 может быть нормальным для Вашего возраста и пола. Однако для более точной оценки необходимо учитывать другие факторы, такие как периоды стресса и физической нагрузки. Следует обсудить результаты исследования со своим врачом, который проводил ЭКГ.
Надеюсь, что мой ответ помог Вам! Если у Вас есть какие-то дополнительные вопросы, не стесняйтесь обращаться. Берегите свое здоровье и следите за своим сердцем!